家庭医生服务为何“签而不约”？黄山市农工党员叶毕真建议纳入民生项目
本报讯 家庭医生签约服务是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要抓手，一经推出即受到全社会关注。但黄山市农工党员叶毕真在近日的调研中发现，该服务从初期叫好声不绝，到现在实施，不论是居民还是医生，签约积极性都不高。不少地方甚至不同程度地出现了“只签约不服务”“签而不约”等现象。
究其原因，叶毕真称，目前全国全科医生数量严重缺乏。这成为签约服务首要瓶颈。而各级政府对居民就医基层首诊、分级诊疗，多无有力政策保证，病人双向转诊工作更不完善。同时由于缺乏统一量化的绩效考核指标。签约服务开展后，家庭医生除了常规的门诊外，还增加了健康教育、饮食用药、康复保健等公共卫生服务，但基层医疗机构绩效工资分配中，又缺乏有效激励机制，这也极大影响了家庭医生工作积极性。
叶毕真建议由政府主导，部门配合。将家庭医生签约服务纳入政府民生项目，制定家庭医生签约服务相关政策，明确相应部门职责，统筹协调推进。同时发挥基层组织作用，为签约服务起到宣传、发动、桥梁和纽带作用。并完善签约服务相关制度和规范流程，如：调整家庭医生签约服务医保政策，将家庭医生签约服务项目纳入医保报销范围，拉大不同级别医疗机构执行医保报销额度的幅度，对签约居民实行配套优惠政策，把签约服务作为基本公共卫生项目的增值服务，吸引群众积极参与。健全基层首诊、双向转诊的各项制度和服务流程，签约服务的工作内容和操作流程。
同时多渠道广泛加大对家庭医生签约服务宣传力度，为推进新医改营造良好的舆论氛围，着重突出签约服务惠民、利民的优点，提高居民对家庭医生签约服务工作的认知度和接受度，培养居民树立“小病在社区，大病进医院”的意识，提高对家庭医生的依从性和信任度。（本报记者 曹昱）
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