难言之痛 一针了之

80多岁的武大爷这两年忽然被一种难言之隐的疼痛困扰——肛门区伴骶尾部（就是大家平常说的尾巴骨、屁股尖）睾丸疼痛。这个症状时轻时重，平常疼起来像针刺和火烧一样，近半年来疼痛越发厉害，有时疼痛部位如同刀割一般，持续几分钟都不会减退，严重影响生活质量。为此，武大爷跑了淮南乃至南京、合肥等多个大医院求诊，但始终无法缓解。

一次偶然的机会，武大爷的家人听到朋友们介绍新华医院疼痛科治疗疼痛很有经验，于是便抱着试试看的心理前往就诊。新华医院疼痛科主任夏涛接诊了武大爷，经过耐心细致地检查，武大爷被确诊为会阴部神经痛。

“会阴部神经痛是一种无器质性病变、很难明确诊断和治疗的慢性阴道、外阴、肛管和会阴区剧烈疼痛，它是一种同时累及男性和女性的罕见疾病，因疼痛部位较为隐私，因此一般患者很难启齿，饱受疼痛折磨，通常发病于40~70 岁之间。”疼痛科主任夏涛介绍道，会阴疼痛来自奇神经节，奇神经节接受来自腰椎和骶尾部的交感与副交感的神经纤维，负责分布在骨盆或生殖器官的交感神经纤维，多位于尿道、肛门、前列腺、阴茎、睾丸、大阴唇、小阴唇等；会阴疼痛性质主要表现为阵发性刀割样痛、放射性针刺样痛以及牵扯样烧灼痛，同时可伴随尿频、尿急、排尿困难、会阴部麻木、蚁爬感、小腹胀痛、肛门区感觉减退与反射消失等，坐位时疼痛明显加重，也有许多患者卧位疼痛，难以入睡。

“原来是神经问题引起的疼痛啊，难怪我说吃了药也没见好转，夏主任，那像我这种情况应该怎么治疗啊？”武大爷问道。

“武大爷，针对您的病情，我们选择为您采用‘经皮奇神经节射频热凝术’，这是一种微创神经毁损疗法，利用可控温度作用于神经组织使其蛋白质凝固变性，打断疼痛信号的传递路径，从而达到止痛目的。”夏涛主任向患者介绍道，这种手术创伤很小，皮肤上仅可见一到两个穿刺针眼。

虽说手术听起来十分轻松简单，可武大爷年纪较大，且患有多种慢性病及新发的腰部骨折，无法长时间保持俯卧位手术体位，为手术操作增加了难度。同时，奇神经节附近神经、血管、肠管错综复杂，稍有不慎便可能造成不可逆的伤害。术中，夏涛主任利用CT进行精准定位，详细规划穿刺路径，避免损伤到其他重要血管神经及器官。手术精确至毫米级别，确保治疗精准、有效。术后，困扰患者多年的会阴疼痛症状得到了大大缓解，也终于睡了个安稳觉。没两天，武大爷便开心地出院了，频频对疼痛科团队竖起大拇指！

疼痛科主任夏涛提醒道，会阴肛门痛机制比较复杂，治疗也相对困难。许多患者由于害羞等原因久拖不愈，易造成生理的疾患和心理的障碍，存在着焦虑、抑郁等消极情绪，因此在治病时，家庭和医生都要对患者进行心理疏导。同时也要再次提醒大家，一旦发现身体有异常疼痛现象，应立即前往医院就医，切勿讳疾忌医，早发现，早诊断，早治疗，最好的治疗永远是预防！

本报通讯员 苏瑞珩 本报记者 张明星

淮南新华医院疼痛科于2014年经省卫计委批准成立，在医院的大力支持下，科室注重团队内涵建设，以解除患者痛苦为己任，主要微创治疗颈椎病、颈、腰椎间盘突出、顽固性神经痛、急慢性术后疼痛、关节炎、晚期癌痛等。疼痛专科按照安全、有效、微创的原则，综合运用各种治疗方法：神经阻滞、低温等离子、射频热凝、三氧大自血并配合药物、心理、物理治疗等，可有效治疗各种急慢性疼痛和非疼痛性疾病。淮南新华医院疼痛科咨询电话：0554-2799331。

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