4cm鱼骨卡深喉 食管内镜巧取出
食管异物多因误食所致,也有少数是其他原因吞服所致,如吃红枣时卡了枣核、吃鱼时不小心卡了鱼骨、幼儿误吞了硬币等等。这些都属于食管异物,而这些异物一旦在食管中,极易造成穿孔。
“喝点醋,去催吐……”
“赶紧吞一大口白米饭,不要嚼直接吞下去……”
“吃馒头咽下去……”
有人不小心被食管异物卡住时,是不是经常听到这样的声音。其实这些做法都是错误的,且这些看似简单的做法往往容易造成更大的危害!就在几天前,76岁的凌老爷子吃鱼时,不小心误咽了鱼骨。他按照土办法吞下几口饭后,强行咽下了鱼刺。没想到过了两天,他突然感到疼痛,无法进食,到当地医院胃镜检查发现,有个异物卡在食管内。因位置较深,转入淮南西新华医疗集团新华医院消化内科行进一步治疗。
消化内科主任万成乐认真查看患者情况,发现鱼骨较大,考虑若不及时手术,鱼骨可能刺穿食管壁,若一头扎进了胸主动脉,后果不堪设想。因为胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,将如“大坝决堤”一般引发大出血,危及患者生命。为了避免患者遭受巨大的风险,即便早已过了下班时间,万主任也紧急联系麻醉科主任尚磊晶进行“麻醉风险评估”,在全麻下进行胃镜异物取出术。
经过有条不紊的术前准备,消化科主任万成乐顺利插入内镜,镜下见“食管距门齿35cm处可见扁形鱼骨”,两端尖锐,已经刺入粘膜伴有渗血。万主任利用鱼骨钳夹出鱼骨后,食管仍可见粘膜损伤伴出血。为防止出血病情加重需暂禁食,万主任为凌老爷子植入营养管。
“谢谢医护人员,都怪我们用土方法乱来,我们当时看到这么大的鱼骨也吓一跳,幸亏他们医术高超,加班加点给老爷子诊治,不到30分钟就治疗好了,让老爷子少受罪,不开刀!”术后,看到凌老爷子精神状态良好,家人对医护人员感激不已。
当卡到异物时用吃东西的方法试图将异物咽下去,这样做虽然有可能侥幸被推入胃内,但大而坚硬的异物就非常危险了。比如鱼刺卡在喉咙,可大可小,小的异物用镊子或者胃镜可取出,花费几百块钱;大的异物当大出血、穿孔,需要手术,可能花费几万、十几万;最严重者刺破主动脉等大血管或者纵膈感染,可能一根鱼刺就会丢掉一条生命。
万成乐主任提醒,进食时尤其是食用鱼类等食物应细嚼慢咽,避免说笑,如出现误食现象,一定不可以硬吞、喝食醋或者吃泻药等,以防在外力作用下使其刺得更深,更不易取出,同时也会令粘膜损伤会更厉害,甚至出现穿孔、大出血。一旦出现异常,一定要及时就医。
通讯员 王旭 记者 张明星
摄影报道
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