让更多的新生儿拥抱未来
本报讯（记者 李舒韵 摄影报道）孩子不仅是父母爱情的结晶，更是一个家庭的希望和未来。但在各种疾病的影响下，不少新生儿来不及欣赏这个世界的美好便匆匆离去。为了提升危重新生儿的救治水平，不久前，在市妇幼保健院举行的“新生儿危急重症诊治新进展学习班”上，特邀了中科大一附院（省立医院）儿科主任陈名武教授来淮授课，为在场的儿科医护人员带来了全新的认识。
市妇幼保健院新生儿科作为全市重点学科，也是全市危重新生儿救治中心，为挽救危重新生儿生命起到了“堡垒”作用。据市妇幼保健院新生儿科主任汤广宇介绍，今年以来，该科接收治疗危重新生儿400余例，抢救成功率达到90%，特别是1000克以下的低体重新生儿抢救成功率已经达到60%。今年4月初，该科收治一个体重仅为950克的新生儿，刚转来时，新生儿精神反应差，全身青紫，呻吟不止，呼吸困难，吸凹征明显，心音低钝，双肺呼吸音低，四肢肌张力低下。入院诊断为“新生儿肺透明膜病，新生儿肺炎，新生儿低血糖症，早产儿，超低出生体重儿”。来到新生儿科后立即转入重症监护室，入婴儿暖箱保暖，给予无创CPAP吸氧，预防感染，预防出血，脐静脉置管补液等对症治疗，并有骨干护士给予精细化护理。入院第二天起实施全静脉高能营养液支持，配合鼻饲微量喂养，患儿奶量及体重均逐渐增加，住院53天治愈出院，出院时体重2100克。在出院后6个月的随访中发现：患儿的头颅影像学检查，眼底筛查，神经系统行为评分均正常。据汤广宇介绍，该患儿治疗成功主要得益于早期合理的呼吸管理、静脉营养的支持及精细化护理。这些合理的早期治疗，既避免了早期出现严重的颅内出血和呼吸衰竭而死亡，又为后期避免发生慢性肺损伤、视网膜病变及神经系统后遗症打下了坚实基础。
为了挽救更多的家庭，挽救更多的危重新生儿，新生儿科今年以来新添置2台国际先进的GE保温箱，同时对传统的保温箱进行升级换代，并先后开展了“全合一”全静脉营养、高频通气、PICC、脐静脉置管、外周动静脉同步换血等新技术，派多人次新生儿科技术骨干到上级医院进修学习，开展“新生儿窒息复苏”急救技术演练和“早产儿视网膜病筛查”新项目，成立了“淮南市新生儿眼病筛查中心”，为淮南市早产儿提供了及时的眼底筛查，避免了早产儿视网膜病的漏诊或误诊。与此同时，新生儿科还加入中科大第一附属医院科研团队，共同开展预防新生儿出血K1注射大样本研究。
据汤广宇介绍，下一步将根据山南新院新生儿科建设要求以及疾病诊疗指南、专家共识，及时规范救治中心及科室的工作制度及流程；逐步加强各种硬件配置；加强专业技术人员的培训，重视演练，带动全市儿科医师进行新生儿抢救演练；进一步加大科研投入力度，努力让淮南市的危重新生儿救治水平再上一个新台阶。
图：新生儿科护士正在对危重新生儿进行治疗
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