规范医疗行为 强化医保管控 访淮南东方医院集团总院副院长、心血管内科主任李枫

“我们科高度重视医保控费问题，通过强化内部管理和外部把关，切实增强责任感和使命感，坚决执行医疗保障基金政策。”针对医保管控问题，淮南东方医院集团总院副院长、心血管内科主任李枫近日在接受采访时说道。

据了解，淮南东方医院集团总院心血管内科是淮南市临床重点学科，也是淮南市心血管病研究所的所在地。目前有三个病区（两个普通病房和一个心脏监护室CCU），124个床位，医生32人，护士42人。心血管内科不负众望，不断引进新技术，尤其在心脏介入诊疗技术方面发展迅速，填补了淮南市在心血管疾病治疗当中一个又一个空白，在全市心血管内科各项发展中处于领先地位，在全省排在第一方阵，获得广大患者的认可。

李枫介绍，心血管内科高度重视医保控费问题，加大内部监管力度。组织科室医护人员全面深入学习医疗保障基金相关政策制度，深刻认识医疗保障基金的重大意义，严格要求，规范执行。坚持因病施治原则，做到合理检查、合理用药、合理治疗，严禁发生过度、重复医疗现象，让医疗保障基金用到真正需要的地方，避免浪费，造成资金紧张。要求按照患者病情实际情况需要开展诊疗，拒绝患者不合理要求，并向患者宣传医保相关政策和规定。

随着医疗技术飞快发展，不断带来了新产品、新技术。李枫表示，心血管内科并不盲目采用，而是始终坚持从患者病情实际需要出发，对按常规无法解决的，再采用新产品、新技术、新手段。

严把住院指征，对不符合住院条件的，坚决不允许住院。李枫介绍，住院指征就是住院的标准，达到什么程度、出现什么症状，才可以住院。李枫举例介绍，充血性心力衰竭住院指征为心功能Ⅲ级及经门诊治疗效果不佳或仍有进行性加重。急诊心力衰竭应急诊入院。像心力衰竭，到达临床Ⅲ级以上患者，显著活动受限，或经门诊常规无法治疗、不能改善的，需要住院治疗。

对于检查，要求根据患者病情特点进行合理检查，让患者少花钱。张老先生今年已是85岁高龄，患有冠心病，出现过急性心肌梗塞。在保守治疗无效后，经各科室联合会诊，才将老人抢救过来。李枫介绍，在常规情况下，可能就为老人搭了心脏支架，经过精心会诊，并没有这样做，避免了过度治疗，这样以来，为病人节省了八九千元钱。

李枫介绍，总院成立了国家标准化的胸痛中心，心血管内科是其核心科室之一，它不是独立学科，也不是科室部门，而是通过整合现有医疗资源，有机结合，为胸痛患者提供迅速、高效、便捷的诊治服务，提高急危重患者救治成功率。通过严格执行诊疗规范，避免不必要的介入治疗，减少花费，也就节省了医保支出。

李枫表示，医疗保障基金是人民群众的“救命钱”，是民生大事，医疗保障基金安全问题事关广大人民群众健康，心血管内科将继续严格执行“药占比”、“耗材比”等规定，规范开展诊疗，让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上”，提高医疗保障基金的使用效率，切实维护广大参保人员的合法权益。

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