病有所医不是梦 ——来自平桂管理区公会镇基层医疗改革的调查
□本报记者黄世中
实习生邓姗媚
新的医疗制度改革以来,贺州市基本医保制度是否实现城乡全覆盖?基层医疗卫生服务体系是否得到了加强?基本药物制度是否初步建立?农村居民基本公共卫生服务取得了什么进展?带着这些群众关心的问题,记者把平桂管理区公会镇作为一个切入点进行了调查。
数字,医改的可视“窗口”
新农合参合率达到了99.87%。
“公会镇是平桂管理区人口较多的一个大镇,全镇总面积300平方公里,辖24个村委会和1个社区,全镇人口达77300人。在这样一个区域面积大,人口分散的大镇,在新农合开展短短一段时间里,靠着乡镇的党政干部、卫生医务人员的两条腿,完成了全镇1万多农户的走访,动员了99.87%的农户参加了新农合,实属不易。”镇党委宣传委员张刚生说。
门诊费用人均下降24%、住院费用人均下降24%。
“1至6月,通过实行基本药物集中采购,实现药物零差率销售,减少了中间环节,群众药品费用负担明显减轻。门诊费用人均下降24%。1至6月,在公会镇卫生院住院的人数为1018人,在不同类型患者的住院费用中,人均下降达到了24%。”公会镇卫生院院长王小强介绍说。
免疫接种成效显著。
截至6月底,在院防疫科建卡人数为382人,建卡率100%。卡介苗接种378人,接种率97.9%；脊灰疫苗接种2227人,接种率97%；百白破疫苗接种1924人,接种率96.2%；乙肝疫苗:接种1442人,接种率91.5%；麻疹疫苗接种637人,接种率96.9%。公会镇卫生院2011年上半年工作总结记录道。
增加服务项目,群众受益
2009年,为配合五大医改重点,国家卫生部《国家基本公共卫生服务项目》正式出台。主要包括以下9项内容:城乡居民健康档案管理、健康教育、0至36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。
2011年,国家基本公共卫生服务项目又将儿童保健管理人群从0至3岁扩大到0至6岁,并增加儿童口腔保健、增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查、增加健康教育服务内容,提高服务频次、增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数列入到扩大的范围。基本公共卫生服务经费标准也由2009年的人均15元提高到2011年的25元。
一项又一项对农民利好的医改措施的出台,进一步激发了基层医务工作人员为群众服务的积极性。
近日,记者来到了公会镇卫生院公共服务科,一位名叫卢灵芝的姑娘埋头在电脑前输入群众的健康档案。科室的负责人曾泽瑶告诉记者,这是我们昨天刚下村调查到的资料,我们正在抓紧时间输送到电脑去,以提高数字化管理的水平,方便服务群众。
资料显示,截至2011年6月30日,公会镇卫生院累计为城镇居民建立纸质档案人数20736人、电子档案人数12228人、建立高血压管理人数档案506人、糖尿病管理人数档案69人、孕产妇管理档案593例、住院分娩档案570例、0至3岁儿童登记管理档案4131例。健康档案的信息化、规范化建档率达到50%左右。
有病就去医,政府的政策太好了
茶坪村,公会镇的一个边远山区村,群众是坐摩托车到镇政府,至少需要3个小时。
杨天福,从广东云浮到该村上门的一个农民。他谈起医改给他带来的好处溢于言表。4年前,他的第一个孩子在家中出生,由于接生婆技术的原因,在妻子生产大出血的时候延误了处理时间,他不得不为医治妻子辗转贺州、南宁等大医院,花去费用3万多元。3个月前,当杨天福的妻子李秀抹即将临盆的前3天,建立了孕产妇管理档案的公会镇卫生院已经派车把李秀抹接到了医院。3天的免费住院,多次的免费检查,新农合的补助,扶贫的补助,杨天福第二个孩子的出生费用只用了40多元。
像杨天福这样的新医改受益者还有很多,有资料统计,今年1至6月,公会镇参加新农合的群众共享受了政府539.6万元的医疗补助,这其中还不包括药物零差价减免部分的20多万元、重点人群免费检查的10万元。
以平桂管理区2010年为例,全年共受理参合农民补偿225105人次,累计支出基金4412.56万元,其中:住院患者补偿23234人次,补偿金额为3600.35万元,门诊补偿194587人次,补偿额535.55万元,住院分娩补助6520人次,补偿金额为370.2万元；门诊慢性病补偿1791人次,补偿金额112.8万元。
病有所医不是梦。随着这梦的实现,“因病返贫、因病致贫”,“小病拖、大病抗”的现象已在一天天地远离我们。
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