菏泽成功治愈一例复杂硬脑膜动静脉瘘
□记者 蒋鑫 报道
本报菏泽讯 5月9日，记者从菏泽市立医院第二届新技术发布会上获悉，该院卒中中心再迎技术突破，独自成功介入栓塞治愈一例复杂硬脑膜动静脉瘘（DAVF）。
据了解，78岁的患者崔老先生因“头晕头疼10天”入住市立医院，入院前崔先生曾在当地医院输液治疗，效果不佳，仍头痛难忍，比较痛苦。入院后经卒中中心通过核磁共振和脑血管造影诊断为颅内复杂的动静脉瘘。该病变由脑膜垂体干动脉、脑膜中动脉岩磷支、咽升动脉、枕动脉多支动脉供血，向横窦引流且皮层引流静脉逆向充盈，有脑出血风险。
卒中中心团队经多学科会诊讨论后决定为患者进行介入栓塞手术，5月7日手术在全麻下进行，神经外科李文帅主治医师通过微导管超远枕动脉脑膜支耐心注射onxy胶，让胶充分弥散瘘口，并注意避免胶向静脉远端弥散过度，最终用一根微导管和1.8mlonxy胶成功治愈栓塞。
神经内科主任医师李玉文介绍，硬脑膜动静脉瘘是硬脑膜内的动静脉异常沟通形成的动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉，是脑血管病的一种少见类型，病变比较复杂，手术难度高，介入栓塞是首选治疗方案。此次复杂病变成功治愈，标志着卒中中心诊疗技术再上新层次，提高了为区域内脑血管病病人的服务水平。
菏泽市立医院医务部主任吴保凡说，硬脑膜动静脉畸形，有颅内血管杂音是最常见的临床表现，呈轰鸣音、持续性，成为患者最不堪忍受的症状；其他的症状还有头痛，颅内压增高，颅内出血；少数患者可发生癫痫、耳鸣、轻偏瘫、视力下降、复视、眼球运动神经障碍等。建议患者出现上述症状应及时就诊，硬脑膜动静脉瘘无法预防，应早诊断和早治疗，避免脑出血等严重病变。
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