让社区居民健康档案管理走上健康发展之路
在发达国家，几乎人人都有自己完整的、连续的健康档案，医生会根据每个人的健康情况对其进行健康指导。一旦健康状况发生改变，医生可以比较轻松地调出其健康档案，及时、准确地进行诊疗。随着我国社区居民健康体检项目的逐年增加，建立完整、系统的社区居民健康档案越来越显示出它的重要意义。
什么是居民健康档案管理呢？居民健康档案是对社区家庭成员的身体状况和身体状况的变化，和影响身体健康的相关因素和接受医疗保健等服务过程进行系统化全面记录的文件或者电脑存档 ，是社区医疗机构掌握居民身体情况的基本方式，也是进行社区卫生服务管理的重要前提。
社区居民健康档案主要包括社区健康档案、家庭健康档案和个人健康档案。社区健康档案主要由社区基本资料、社区医疗卫生服务资料和社区居民健康状况三个部分组成。其中社区基本资料包括社区的地理位置和环境优良状况、 社区教育状况和经济条件情况等内容。社区医疗卫生服务资料包括社区医疗卫生服务机构种类、数量、位置及其门诊、转诊和住院数统计等内容。而社区居民健康状况包括人口多少、性别、年龄、从事的职业、等人口学相关内容。
目前社区健康档案管理虽然受制于各个方面的影响，但是近年社区档案管理得到了很大的完善，基本形成一个有效的完善的体制，但仍存在网络不够完善、个人隐私保护不到位、缺乏专业人才及居民健康档案设计不合理，内容不齐全和不利于查阅等问题，需要我们以后不断地完善体制，改进方法，实现社区档案管理的有效健康成长。
针对个人隐私问题：首先居民健康档案管理机构要和居民建立良好的互信关系，这样一定程度上抵消了居民的忧虑，其次，要加强个人隐私宣传保护教育，对泄露个人隐私的要加大惩罚力度，情况严重的可以交由公安机关处理，最后建立一套良好的个人隐私保护制度，切实做好不让居民隐私泄露。
针对人才缺乏问题：在提高待遇，增加工作人员工作积极性的同时，还要加大宣传力度，努力引进优秀的人才。
针对档案本身的问题：首先从档案的设计上解决，各个省市相关行政部门统一规定档案形式，并且规定档案上必须出现的居民相关信息，这样不仅仅解决了档案设计的不合理，而且也解决了有的地方居民档案信息不完全或者太繁琐的问题。其次，要求每个社区居民档案管理机构不仅仅要规范档案室文件，还要编号分类便于日后查阅，对已经没用的档案进行处理（比如居民死亡或者失踪），而且这些档案必须要进行电子备存。这样就解决了在医生想了解本社区病人的健康状况的情况下，查阅繁琐的问题。便于更好的解决居民的疾病，缓解医患之间的关系。
居民健康档案管理制度还需要很长的路要走，并不是一朝一夕就能形成的，需要政府部门出台相关政策和法律法规，让居民健康档案管理制度化、规范化，也需要投资大量资金和人力，使这项公共卫生事业走上全面快速发展道路。
谷衍振 鄄城县陈王社区卫生服务中心
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