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报销新农合,医院为何扣留证件?

牡丹晚报 2014-12-10 21:23 大字

□医院:患者申请贫困家庭住院治疗,需用原件报销;网络故障,未能及时办理□市人社局:不允许医院扣留患者证件;将督促该院尽快为患者报销

张女士到医院新农合结算处了解情况

本报1600000热线消息(记者 敏静 实习生 朱玉)12月8日,单县张集镇群众张女士拨打本报热线电话反映,2014年10月23日,其母亲徐素荣在菏泽城区一家医院住院治疗,出院时,张女士将其母亲的相关证件和资料递交至该院新农合结算处。如今,一个多月时间过去了,该院却以电脑故障为由不予报销医疗费,并扣留其母亲的证件,至今不予归还,希望相关部门予以关注。

证件留院月余,却迟迟不给报销

12月8日上午,记者在该医院见到了张女士。她向记者介绍,其母亲徐素荣今年63岁,因高度近视1700多度,给生活带来了极大困扰。为了恢复视力,10月23日,她带领母亲到菏泽城区一家医院进行治疗。该院医生检查后告知,由于徐素荣近视度数较高,必须住院进行手术治疗,并更换晶体。

据了解,徐素荣于10月23日进行手术后,在该院住院5天,于10月28日办理出院手续。住院治疗期间,共花费医疗费3600余元。

张女士说,该院支持农村合作医疗,所以出院时,她向该院新农合报销处递交了其母亲的身份证、医疗卡等资料。按照相关规定,当场就可以将相关费用进行报销,但张女士却被工作人员告知,网络出现故障,待机器维修好后才能报销,并将其母亲的身份证和医疗卡留下了。

“今年的新农合医保缴费时间临近,缴费时必须携带本人身份证。”张女士告诉牡丹晚报记者,为此,她曾多次向该院讨要其母亲的身份证、医疗卡,却被告知,如果要回相关证件,医疗费将不予报销。张女士说,她非常着急,希望医院能尽早将母亲的医疗费进行报销,并取回母亲的证件。

医院:网络故障,未能及时办理

随后,牡丹晚报记者来到该医院了解相关情况。

该院新农合结算处工作人员告诉记者,徐素荣住院时,该院用于新农合报销的电脑损坏,所以导致相关费用无法报销。“我们的电脑修好后,单县新农合报销网路出现故障,无法与菏泽城区报销系统进行联网,耽误了一段时间。”该工作人员说,12月住院的患者都可出院时办理新农合报销,10月、11月住院的患者,因为前段时间单县人力资源和社会保障局医保处的相关系统进行更新,医疗费报销比例有所改变,必须让单县方面进行审核后才能为患者进行报销。

关于扣留患者证件的问题,该工作人员回复,由于徐素荣申请贫困家庭住院治疗,所以必须用原件进行报销。

该工作人员还表示,她会于12月10赶往单县,专门就此事与单县人社局相关部门进行沟通,尽快为患者办理报销手续,并及时通知患者,前来领取自己的相关证件和资料。

市人社局:不允许医院扣留患者证件

随后,牡丹晚报记者就此问题联系了市人社局医保处相关工作人员。工作人员介绍,患者如果回户籍所在地报销医疗费,需要先交付医疗费全款,再携带相关发票到相关部门进行报销;患者也可选择出院时通过医院与户籍所在地进行联网报销。该医院出现无法联网结算,可将患者的身份信息留下,待系统恢复正常时再通知患者报销,但不能扣留患者的证件。

对于徐素荣遇到的医疗费难以报销的情况,该工作人员表示,医保处已督促该院尽快为其办理。 

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