关注全国爱牙日：你最关心的护牙知识来了
在9月20日第33个“全国爱牙日”即将到来之际，为帮助公众提高牙病预防意识，增强口腔健康观念，建立口腔保健行为，合肥市口腔医院正畸一科副主任医师周丽娟和大家分享爱牙护牙知识。
预防龋齿有哪些小妙招？
周丽娟：第一，选用含氟牙膏，在平时使用含氟牙膏时再配合质量好的软毛牙刷，结合正确的刷牙方法，保证充足的刷牙时间，可以保护牙齿免受细菌产酸的侵害，防止蛀牙的发生。第二，少吃含糖的零食，经常吃含糖的零食会将口腔内的细菌很快和糖转化为酸性物质，从而破坏牙釉质，导致龋齿的出现。第三，定期检查牙齿，龋齿是一种发展比较慢的疾病，它会因为各种原因的刺激导致牙齿慢慢变坏，所以要定期到口腔医院进行牙齿检查，及时掌握口腔以及牙齿的发病情况。
儿童需要定期涂氟吗？
周丽娟：建议3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施，每年2次。对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。
进行口腔正畸治疗的最佳时期是？
周丽娟：在乳牙萌出完全时，即四岁左右，开始注意纠正孩子的不良习惯，通过简单的干预可能会降低恒牙列期矫治难度。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会提倡孩子七八岁看正畸医生，此时正值生长发育高峰阶段，对颌骨畸形的矫形治疗是个宝贵的机会，配合程度好可矫正或减轻颌骨畸形程度。对需要进行牙齿矫正的人来说，最佳正畸时间多为恒牙替换完成后，即十二岁至十六岁。伴有严重颌骨畸形的患者，需要正颌正畸联合矫治的（牙齿矫正排齐牙列和手术矫正改变骨骼畸形），则要等到生长发育结束，多为十八岁以上。而唇腭裂畸形从孩子出生开始至18岁成年，可能会经过多次外科手术（唇裂整复术、腭裂整复术、中耳功能检查、语音训练、牙槽突裂植骨术、牵张成骨术、正颌手术等），通过分阶段正畸治疗干预和多学科之间相辅相成，才能最终获得较满意的面貌和牙齿排列。成人矫治在牙周健康的基础上仍是可以进行的，相比较青少年而言，骨改建会较慢，牙齿移动速度较慢。
定期的口腔卫生检查，从小养成良好的刷牙习惯，保持牙体的完整，预防龋坏，对正畸治疗顺利进行有决定性意义。
有哪些矫治器比较不影响美观?
周丽娟：矫治器有很多种。功能矫治器多针对青少年骨矫形治疗，诱导颌骨生长发育向正常轨道进行。固定矫治器托槽有金属材质和具有一定隐形美观效果的透明陶瓷或单晶材质，患者无法自行取戴，有需要结扎丝结扎和不需要结扎丝结扎的自锁形式，复诊间隔为4-6周左右，自锁方式托槽无结扎丝结扎，舒适度较高，复诊间隔时间早期可适当延长至8周左右一次。舌侧托槽为粘附在牙齿舌侧进行矫治的固定矫治器，适合对美观要求较高的患者。无托槽隐形矫治器隐形效果好，几乎看不见，患者可自行摘戴，口腔卫生维护方便，戴用时间要求每天不低于22小时。
舒适度、美观度较高的矫治器，价格往往比较昂贵，患者可以根据自己的需要，合理选择。矫治器只是正畸医生手中的工具，是医生通过正确诊断和合理力学控制达到良好矫治效果的辅助手段。
牙齿矫正注意事项有哪些？
1、正畸疗程一般需要两年到两年半左右，主要影响因素为矫治器的脱落与否。矫治器粘附于牙齿表面，食物太硬可能会硌掉托槽，导致牙齿受力中断，矫治进程停滞。若没有及时重新粘结托槽，牙齿移动回原来的位置，矫治进程倒退，矫治时间自然延长。
2、矫治过程中，口内矫治器容易嵌塞食物残渣，如果不及时清理，会导致口腔气味难闻、牙齿表面脱矿、龋齿、牙龈红肿、牙龈退缩。所以每次进食后均需要仔细刷牙，必要时可辅助牙缝刷、冲牙器等。
3、矫治器初戴时可能会有不适感，咬合无力，咬东西疼痛，一周左右牙齿适应后不适感会逐渐消失。
4、矫治结束需要佩戴保持器，保持时间需要两年左右以争取最大程度保持矫治效果，矫治结束即刻是最好状态。牙齿终身都在移动，随着咬合关系的磨合、年龄的增长、软硬组织的衰老，治疗效果并不是一成不变，要允许牙齿的自我位置调整。
5、若颧骨较高，下颌角较宽，鼻旁凹陷的成人患者想要矫治牙齿突问题，因年华流逝，皮下脂肪减少，会凸显这些方面的特征，单纯拔牙乃至正颌正畸联合矫治无法解决此类问题，反而在牙齿突问题解决后，这些特征会更加明显，需综合考量，可能要附加其他要求，如颧骨修整、下颌角轮廓修整，鼻旁充填等。
口腔健康关乎着全身健康。重视口腔问题，注重清洁、定期检查、及早治疗，将口腔疾病控制在可防可治的范围内，我们才能够拥有一副健康整齐的牙齿，一生乐享健康生活。通讯员 张婷婷 陈子姝
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