合肥一产妇突发HELLP综合征 专家提醒:警惕高血压,按时做孕期检查很重要

合肥晚报 2021-09-11 00:54 大字

记者从安徽省妇幼保健院西院获悉,8月29日,孕产妇王女士孕32+2周,双下肢浮肿进行性加重4周,入住该院危急重症产科,血压高达201/113mmHg,右上腹持续疼痛,放射到右后背。经过检查,该院危急重症产科主任刘德红根据病情快速反应,诊断王女士为重症子痫前期、考虑突发HELLP综合征(妊娠期高血压罕见并发症)、肝包膜下血肿可能,该疾病进展快,情况紧急,命悬一线。

HELLP综合征最危险的是,早期表现不明显,但病情恶化速度非常快。该院大产科主任陈先侠立刻组织产科、外科、重症医学科、新生儿科、麻醉科等开展多学科诊疗,经过专家讨论拟定了手术方案,为避免病情进一步恶化,该院产科为王女士即刻进行了子宫下段剖宫产术,手术顺利,母子平安,剖腹一体重1380g男婴。术后,王女士转入重症医学科,经过治疗护理各项血液指标均有好转,现转危为安。

据介绍,该产妇孕期体重增长过度,怀孕七个月体重增加了约25公斤。“HELLP综合征是妊娠高血压的严重并发症,一旦发病,病情会在短时间内有急剧的变化。”刘德红介绍,该病以溶血、肝酶升高以及血小板减少为主要特点,一般发生于产前,对母婴危害极大,可并发肺水肿、胎盘早剥、肾衰竭、弥漫性血管内凝血、肝破裂、多器官功能衰竭等,严重者可致孕产妇及围产儿死亡,在妊娠中的发生率为0.5%—0.9%,其死亡率高,因此应引起足够重视。

为此,刘德红提醒,这种严重的疾病预防的最好办法是按时做孕期检查,及早发现异常情况及早治疗。“孕妇不能盲目增加营养,不要摄入大量高热量食物,造成体重超重。饮食应该少量多餐,适当补充微量元素,这些都是可以维持血压稳定的重要元素。特别是一些高危孕妇,需及时就医,按医生要求,严格控制体重,密切监测血压。”

专家特别提醒,妊娠期一旦确诊合并有高血压,应积极治疗,尤其是二孩、三孩妈妈,随着年龄的增长,出现妊娠并发症的风险也随之升高。“如果病情不能控制,应及时终止妊娠,以免发生意外。对孕产妇来说,前期有预防的理念,不让危险发生才是最有效的。”

鲍璀 合肥报业全媒体记者 唐萌

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