城乡居民医保“个人缴费是小头，政府补助是大头”
本报讯一年一度的城乡居民医保缴费9月1日正式开始。记者从合肥市医保局获悉，2021年居民医保筹资标准为每人900元，其中各级政府财政补助标准为每人580元，居民个人缴费标准为每人320元。可能很多人会问，为什么今年个人缴费又涨了？就此，新安晚报、安徽网、大皖新闻记者采访了合肥市医保局相关人士。
按照国家相关部门通知要求，2021年继续提高居民医保筹资标准。居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年320元。
合肥市医保局医药管理和待遇保障处副处长葛慧敏介绍，在居民个人缴费标准方面，合肥执行的是国家规定的最低标准。“大家不要局限于个人缴费标准在上涨，也要关注到财政补助的大幅增长。总的来说，城乡居民医保‘个人缴费是小头，政府补助是大头’。”
根据测算，各级财政补助由2007年的每人40元，提高到2020年的550元/人、2021年的580元/人，财政补助增长的幅度远远大于个人自缴部分的增长。
葛慧敏介绍，筹资标准是国家根据医保基金的收支情况测算出来的。经济的持续发展，社会发展水平进一步提高，居民的健康观念发生改变，就医需求和对医疗服务的需求都越来越高，导致医保基金的支出越来越多。
“个人缴费在上涨的同时，医疗待遇连年提高，在普通门诊治疗、住院报销、门诊慢特病以及纳入报销的疾病种类、药品种类和报销比例等方面均有大幅度提高。”葛慧敏说。
以合肥为例，创新建立“双通道”机制，不断扩大保障范围。2019年以来，先后将17种国家谈判药、国家确定36种抗癌药、安徽省确定的4种抗癌药、2019年国家药品目录规定的118种谈判药、2020年国家药品目录规定的221种谈判药全部纳入“双通道”定点零售药店保障范围，切实减轻参保患者负担较重的痛点。
从数据上来看，城乡居民基本医保报销比例进一步提高，合肥市城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例达到79.18%。
“一系列医保政策调整和医保待遇提升，导致医保基金支出的扩大，为了维持收支平衡，就需要增加人均缴费和国家补助，才能使医保制度持续运行。”葛慧敏表示，下一步医保部门将严格执行医保政策，确保医保基金安全，取之于民，用之于民，为广大参保居民提供方便、快捷、有效的医疗保障服务。新安晚报安徽网大皖新闻记者吴碧琦
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