误把舌癌当溃疡 右侧半舌被切掉 外科专家花7个小时用患者前臂“肉”，帮其造新舌
手术现场。
舌头“溃疡”2个月，大半个舌头烂了，去医院一查竟是舌癌，66岁的陈大爷不得不切掉溃烂的舌头。为了保证他能正常生活，安医大四附院口腔颌面外科专家移花接木，取患者前臂的皮肤和血管，做成皮瓣，与缺损舌体进行“无缝对接”，为其成功再造了一个完整的舌头。
小“溃疡”引发大问题
合肥新站高新区的陈大爷，2个月前发现舌部长了个小“溃疡”，以为只是上火了，偶尔吃点药，也没在意。可是“溃疡”并没有好转的迹象，没过多久，右半边舌头开始溃烂。“晚上疼得睡不着觉，别说吃饭了，讲话都困难。”陈大爷的女儿介绍。
近日，陈大爷来到安医大四附院口腔颌面外科就诊。该科病区主任冯大军接诊后，经一系列检查，初步考虑，陈大爷的舌部溃烂是因为平日长期吸烟及饮酒，加之患侧锐利牙尖长期、反复刺激所致，导致舌头溃烂引起的，可能已恶变成舌癌，建议立即住院治疗。
患者入院后，该科专家团队仔细研究了陈大爷的病情，发现其肿瘤侵犯舌体范围较大，已接近右侧舌体1/2！为了保证陈大爷术后能继续正常吞咽和说话，除将病灶大范围扩大切除外，还需要再造一个舌头。
取前臂肉，再造人工舌头
经过专家团队缜密分析，确定为陈大爷实施“右侧舌肿块扩大切除+右侧半舌切除+右侧颈淋巴结清扫术+左前臂游离皮瓣转移修复（含血管吻合术）+舌再造术”。
手术中，冯大军首先切除了癌变病灶，清除了颈部淋巴结。紧接着，根据切除癌变舌组织的大小，冯大军从陈大爷前臂上取下一块皮瓣，在显微镜下，将皮瓣的血管与陈大爷的舌颈部动静脉进行吻合对接。由于后者直径只有2毫米，冯大军只能小心翼翼地“穿针引线”，待皮瓣缝合后，还要进行整形，塑造成舌头的样子。
历经7个小时手术，陈大爷舌头被成功接活了。“我们采用了前臂KISS皮瓣切取法，取皮区可直接拉拢缝合，无需再从其他部位取皮修补，进一步减少手术的创伤。”冯大军介绍。
术后皮瓣愈合及血运良好，舌头外观明显改善。陈大爷恢复良好，吞咽顺利，说话也较为流利，已顺利康复出院，近期将进行下一步辅助化疗。
如何预防舌癌？“养成良好的生活习惯，戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等。”冯大军提醒，改善口腔卫生状态，积极治疗牙疾。做到每天早晚刷牙，饭后漱口，每年口腔检查不少于1次，发现牙病及牙周病及时治疗，及时治疗龋齿残根、残冠，早期恢复牙齿的正常解剖形态，难以治愈的残根、残冠要及时拔除，磨平锐缘牙，使其边缘圆滑，以防止损伤舌侧缘。
合肥报业全媒体记者 唐萌
通讯员 焦晶晶 付艳
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