“看牙、更要看脸” 前牙美学修复的那些事
近日，合肥市口腔医院西区特需诊疗中心接诊了一位特殊患者，因躺着玩手机不慎砸断了自己的一颗大门牙。据医生介绍，类似门牙受到外力冲击产生晃动、移位、折断甚至脱落或咬硬物造成缺角等牙外伤前来就诊的患者时有发生，严重时甚至需要将牙齿拔除。那么，门牙出现问题应怎么修复？修复治疗期间只能缺着牙吗？日常生活中应怎样护理牙齿？在此，合肥市口腔医院西区特需诊疗中心副主任医师许晓波将为您详细进行解答。
门牙修复治疗的方法有哪些？
据许主任介绍，除牙外伤造成的门牙缺损外，一些人随着年龄的增长也会出现门牙不齐，向唇侧突出或者牙缝增大等问题。这种情况，除了牙周病，很可能是门牙使用不当（啃坚硬的食物、撕咬坚韧的食物等）、牙线或者牙签使用错误导致。不同的牙齿问题，修复治疗的方法也是不同的。若单纯是门牙颜色问题，患者可通过美白治疗，让门牙变得洁白。若是门牙不齐整，可进行正畸治疗来让牙齿排列得更加整齐。而对于牙齿情况复杂的患者，还可通过正颌治疗来改善面容。若患者只是个别门牙不齐整或有长期存在的牙缝，则可通过贴面修复技术来改善门牙的美观。而如果门牙牙体缺失太多或者颜色过暗，就只能通过全冠的方式让牙齿更美观。此外，对于只剩下牙根的牙齿，也可在牙齿上制作桩核，进行全冠修复。对于门牙缺失或拔除后，可做活动假牙、固定桥修复治疗或者种植牙。
门牙修复治疗期间只能缺着牙吗？
患者在门牙治疗或者等待伤口愈合期间，牙医会制作暂时修复体来恢复患者的牙齿缺损或缺失。许主任介绍，门牙临时修复方法，除上述的常规治疗技术外，还有临时树脂贴面、高强度纤维支架粘结桥、计算机辅助设计即刻种植技术等。这些新式的治疗方法，既可以保证患者在治疗期间的门牙美观，同时临时修复体也可作为一种诊断治疗来设计出适合患者的正式修复体。
与之前相比，门牙美学修复治疗有哪些改进？
据许主任介绍，随着人工智能和大数据技术的发展和普及，在计算机和大数据的帮助下，患者一次就诊即可完成门牙美学修复治疗。和传统的种植技术不同的是，计算机辅助设计与制作技术可以帮助牙医在种牙前将牙齿制作好，患者在完成种植体植入后，即刻安装人工牙修复体，实现即刻修复。
此外，牙医还可以在微创操作下，通过邻牙粘结技术，对前牙缺失的患者实现固定桥修复。
看牙，真的要看脸吗？
过去，患者进行门牙修复时，牙医只将牙齿模型交给技师。技师在不了解患者颜面特征的情况下进行修复体制作。这样就容易出现一种现象：在牙齿模型上很好看的假牙，到了患者的口内就显得怪怪的。不合适的假牙，不仅关乎美观，还可能直接影响患者的颞下颌关节的安全。而在现代前牙美学修复中，牙医实现了对患者面部美学参数、咬合运动轨迹的测量和记录，根据患者特点设计、制作更加和谐的修复体。例如，某患者有两颗大门牙要修复，关于“义齿做多大、多长、是什么形态”，不同的技师有不同的理解。如果牙医告诉技师，患者中线的位置、口唇的位置、下唇干湿线及微笑牙龈暴露多少等颌面部曲线参数，则能更精准地制作出适合该患者的修复体义齿。即牙医所说的“看牙、更要看脸”——多因素综合美学修复治疗。
日常生活中应怎样护理牙齿？
牙齿维持健康和美观，得益于我们日常的合理使用、精心护理。许主任强调，由于饮食结构的改变，人们摄入的粘性食物、高糖食物过多，导致刷不到的牙齿部位，例如门牙邻面容易出现龋坏。因此，刷牙、漱口是日常口腔护理必不可少的方法，牙线、牙缝刷也应该合理使用上，以有效去除牙齿邻面的食物残渣。此外，龋齿、残冠烂根要及时治疗或者拔除，以切断口内龋病的传染源。当然，预防门牙外伤最有效的办法就是运动时佩戴口腔运动护垫。
科室简介
西区特需诊疗中心是由全院各科室主任、专家组成的口腔多学科联合诊疗平台，采用预约制、一站式服务，倡导无痛治疗理念，提供私密诊疗空间，导医陪诊，定期信息化回访及术后预防指导，全程四手操作。科室现有医护人员14名，其中，主任医师2名，副主任医师9名，硕士生导师2名，拥有各种先进的仪器设备。开展的业务包括牙体牙髓治疗，种植及修复、口腔外科、牙周各类手术治疗、微创美容修复、牙美白以及复杂疑难口腔疾病的综合治疗等。通讯员 刘绍敏
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