“以前患心梗大多六七十岁，但近几年接诊了多例20岁至30岁的心梗患者。” 中青年患心梗比例上升 要注意保持健康生活方式

■天府早报记者 段祯

高强度、高压力、高度紧张、持续过劳的工作状态正成为年轻人猝死的重要诱因。专家呼吁，保持健康的生活、工作方式，普及心肺复苏急救技能，尽最大可能减少此类意外事件发生。11月26日是全国心力衰竭日，专家同时提示，心衰不是老年人的“专利”，近年来有年轻化的趋势。秋冬季节感冒等呼吸道疾病高发，也可成为引发心衰的“罪魁祸首”。

部分突发性心脏病患者猝死

就是因为连续熬夜

据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万。心梗若不及时救治，则可能发生猝死。“通过胸痛中心接诊患者来看，明显感觉到现在接诊的年轻人多了。以前患心梗大多是六七十岁。但近几年，已经接诊了多例20岁至30岁的心梗患者。”东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山介绍，该院胸痛中心数据显示，中青年心梗患者约占胸痛中心心梗总发病人数的三分之一。

马根山解释，太过繁忙、紧张的工作，会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经系统长期太过兴奋，会导致心脏负担过大，心率增快，甚至产生心律失常。长此以往，如不及时调整，心脏会受到损害。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动，诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛，心脏突然间缺血而猝死。“有些年轻人熬夜加班会过量喝咖啡提神。如果本身对咖啡敏感性很高，容易刺激交感神经，外加过度疲劳，也会‘助长’心脏病病发。”

“只需几个简单的按压动作，便能让心脏猝死患者‘起死回生’。但是绝大多数人不懂心肺复苏等急救知识，面对突发状况束手无策。”该院心血管内科副主任陈立娟呼吁，应进一步加大对公众参与急救的技能培训和普及，将急救知识培训纳入制度规定，让更多人在第一现场进行施救。

心衰不是老年人“专利”

过劳中青年更要警惕

双十一后，合肥快递员小张业务非常繁忙，原本他以为只是得了感冒，却没想到患上了病毒性心肌炎合并心衰，经过医生的全力抢救，才转危为安。

安徽医科大学第二附属医院急诊内科主任程景林称，像小张这样的患者近年来已经出现多例，以加班熬夜的年轻白领或过度疲劳的学生为主。恶性心律失常，包括室速、室颤、高度-III度房室传导阻滞等症状已经常见于年轻患者，这些都可诱发心衰。而对于部分基因易感人群，感冒迁延不愈后，可造成扩张型心肌病，最终导致心衰。在中老年群体中，已有心血管疾病的人群更要预防感冒，感冒加重后造成的呼吸道和肺部感染，可能会诱发心衰等更严重的问题。

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任张健介绍，我国心衰患者多，数量超千万，危害很大，但很多人并不了解心衰。各类心脏疾病发展到终末期会出现心力衰竭，其致死、致残率很高。心衰作为各类心脏疾病发展的终末期阶段，可由多种病因导致，其发生往往要经历一个过程，一旦发生则治疗逆转的难度很大，因此尤其要留意“苗头性”的危险信号。能使心脏负荷过重、造成心肌损伤的因素都可导致心衰，有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎等基础疾病的人群是心衰的高危人群。一些年轻人因为压力大、过度劳累甚至感冒等，也可能最终发生心衰。

程景林说，年轻人熬夜工作、学习、玩手机、在网吧通宵打游戏，这些不良生活习惯都会导致过度疲劳，而有的人在患感冒、腹泻之后仗着自己年轻没有好好休息，这都会导致“心力不济”。

张健介绍，心衰有两种，“急风骤雨”般的急性心力衰竭，患者会突然发生严重不适；还有很多是慢性心力衰竭，早期可表现为精力和体力下降，比如原来爬楼不费力，现在上两层就“气喘吁吁”，还可能有记忆减退、夜间失眠、食欲不振等症状。“一旦出现活动后呼吸困难、夜间憋气这些典型的心衰症状，应及时到医院就诊。”

关于心源性猝死

如何预防？

1.严冬注意保暖，衣着得体轻便，御寒保暖性能好，透气佳，尽量避免野外活动。

2.保持心理平衡，心情舒畅，豁达大度，情绪稳定。

3.合理膳食，多食蔬菜与瓜果，少食含脂肪高的食物，低盐戒烟少酒，勿过饱进餐。

4.日常生活中做到“三个半分钟”和“三个半小时”，即晚上睡前躺半分钟，起床时坐半分钟，下床前两腿下垂半分钟；晨起行走半小时，中午睡眠半小时，傍晚慢步半小时，并坚持适度运动，注意劳逸结合，适可而止。

5.保持大便通畅。大便秘结时用力排便会增加腹压，容易诱发冠心病急性发作而致心律失常，促发心源性猝死。

6.基础病的治疗。坚持服药，保持血压、血糖、血脂稳定在达标的水平，以减少并发症的发生。

主要诱因？

1.情绪波动过大

精神因素刺激收缩血管的中枢神经，使交感-肾上腺素神经压力增高，血浆儿茶酚胺浓度升高，心肌中儿茶酚胺的均一性分布发生改变，迷走神经极度兴奋和交感神经反射性抑制，诱发心律失常而猝死。

2.心脏负荷突然加重

心肌耗氧量增加，使心肌供血不足并易引起血压升高，使心肌应激性增加，诱发恶性心律失常。心脏负荷增加，造成心房压力升高，使舒张期过度充盈，诱发心力衰竭。

3.肥胖

饱餐后胃肠反射引起冠状动脉收缩，迷走神经兴奋性增高，诱发如Ⅲ度房室传导阻滞，甚至心脏停搏。肥胖人群易发生急性心梗和心源性猝死，此类人群容易引起三高，即“高血压、高血脂、高血糖”，故肥胖也是主要诱因之一，因此控制体重势在必行。

4.打鼾

睡眠中发生心源性猝死，多在快醒的时候，此时心电稳定性突然打破，使心律失常的发生率明显增高。在睡眠中呼吸暂停超过120秒，就可能出现猝死，打鼾多为此病的先兆。

5.吸烟酗酒

经常吸烟酗酒会直接损伤人体的血管内壁，诱使冠心病的发生率。 （综合新华社）

小贴士>>>

关于心梗信号

专家提醒，心梗发作时，身体会出现血或氧的“供不应求”，并出现一些明显信号——

一是疼痛，对于原有心绞痛的人，心梗时疼痛发生的部位和感觉类似于心绞痛。但与心绞痛不同，心梗的发作可能并不是运动、情绪激动所诱发，疼痛程度也较重，可持续几小时甚至几天，休息或含服硝酸甘油片也无法缓解；

其次是可能出现烦躁、低烧、心慌、出汗；

三是可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛；严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、晕倒、尿量迅速减少等现象。

特别提醒

医生建议30至50岁人群在接受常规体检的同时，增加心电图、心肌酶、大脑等方面的检查，从而及时发现疾病隐患。“如果发现有高血压、糖尿病、心脏病等情况，应当在专业医生的指导下制订适合的治疗计划控制病情。”

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