合肥减轻高血压糖尿病患者门诊用药负担

晨报讯 10月28日，记者从市医保局获悉，合肥在全国率先出台了《合肥市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》，合肥高血压、糖尿病参保患者在定点医疗机构发生的政策范围内的门诊药品费用，按照50％比例支付，同时门诊处方开药最长可放宽至3个月，将进一步减轻用药负担。

推动长处方制度最长可放宽到3个月

根据《实施方案》，保障对象为参加我市城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）的“两病”患者，需要长期服药干预控制的，全部纳入保障范围。已纳入门诊特殊病保障范围的城乡参保居民，继续执行现行门诊特殊病政策，不再纳入本方案保障范围。

在用药管理方面，《实施方案》明确了用药目录、药品使用、处方管理等内容。《实施方案》要求最新版国家和省基本医疗保险药品目录中，直接用于降血糖、降血压的治疗性门诊用药，全部纳入“两病”门诊医保基金支付范围。

此外，为推动长处方制度，切实减轻患者负担，符合条件的患者最长可放宽到3个月。处方管理既要便民利民，又要避免重复开药，防止药品浪费和基金损失。

“两病”门诊药品费用按照50％比例支付

保障待遇如何？《实施方案》规定， “两病”门诊不设起付线，设置报销限额和基金支付比例。关于报销限额，《实施方案》明确，一个年度内，高血压、糖尿病患者发生的门诊药品费用，医保基金最高支付限额分别为360元、480元。

对于支付比例，《实施方案》明确，参保患者在定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用，按照50％比例支付。使用的目录甲类药品和集中带量采购中选药品，医保基金支付比例再提高10个百分点。

实行基层医疗机构定点管理

《实施方案》明确，“两病”门诊用药实行基层医疗机构定点管理，参保居民持二级及以上医疗机构开具的诊断证明、经治医师开具的治疗方案及处方，在居住地社区卫生服务中心办理“两病”门诊登记建档和定点管理手续。建档下月起享受“两病”门诊医保待遇。

其中，社区卫生服务中心应为符合条件的参保居民办理建档手续，录入患者相关信息，将诊断证明、治疗方案及处方留存并进行电子化处理，上传医保信息系统。社区卫生服务中心要充分发挥家庭医生签约服务作用，及时跟进监测“两病”患者治疗情况，积极主动为患者做好服务。

而对于长期在外务工、异地居住的“两病”患者，应在参保地社区卫生服务中心登记管理，可持居住地定点医疗机构购药发票，回参保地医保经办机构按照规定报销。

见习记者 沈运 通讯员 王莉

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