五旬男子四根手指被挤断 医生彻夜手术10小时为其成功再植
十指连心、疼痛钻心，56岁的许师傅就经历了这样一场“断指”痛苦，四根手指被挤断，仅余指头屈肌腱相连。幸运的是，经过安医大二附院骨科专家的连夜十小时手术，许师傅的断指被成功再植。
合肥市民许师傅是一名工人，在工作时左手被叉车挤压到，鲜血直流，疼痛难忍，被送到安医大二附院。急诊检查显示：许师傅的左手食指远节，中指、环指、小指中节指骨完全断裂，仅有指头屈肌腱相连；离断手指苍白、皱缩，指骨外露，伤口上全是油污，污染严重，诊断为“左手四指完全离断伤”，需要尽快做断指再植手术。院方立即开启“绿色通道”，一边完善各项术前检查，一边制定手术方案。
“患者到达医院时距离受伤已经有一个多小时，术前各项检查和准备工作需要两三个小时，断指再植完成的‘极限时限’一般为6-8小时，留给手术的时间非常有限，而手术完成时长会直接影响断指的成活。”一场“争分夺秒”的抢救拉开序幕。据许师傅的主刀医生、安医大二附院骨科副主任医师牛敬才介绍，当晚7时左右断指再植手术开始，根据手术方案，他带领助手医生首先吻合了患者四根断指的动脉，“手术开始时距离患者受伤已经有4个小时，如果一根一根地依次接，排在后面的断指因为缺血时间过长可能很难成活，先接上动脉，保障断指的血供，能争取到一些时间，有效提高成活率。”
血管吻合需要在显微镜下进行，吻合对于牛敬才来说不是难事，难的是在显微镜下寻找血管，尤其是食指的伤在远节靠近指尖处，血管更细。并且被挤断的手指，断面并不整齐，在显微镜下寻找动脉和静脉的时间远远大于吻合的时间。在动脉全部成功吻合后，继续将断骨一一固定，吻合神经，修复肌腱。牛敬才说，除了时间上的“争分夺秒”，手术的每一步更是要精细小心，稍有不慎，就算接上了也会影响再植后的功能恢复。简单说，这个手术就是在方寸之间大动干戈。当最后的一根血管接好，时间已经从刚进手术室时的“夜幕低垂”转向次日清晨的“晨光熹微”。
“手术从晚上7点多持续到次日清晨5：30，10个多小时不吃不喝不上厕所，从手术台上下来，从高度紧张的状态中松懈下来，感觉都要累虚脱了。”牛敬才表示，患者的年龄偏大，血管条件差，他一度很担心再植效果，直到看见患者指尖露出的红润，心里的大石头才放了下来。
据悉，经过术后进一步抗感染治疗和精心护理，许师傅的再植断指成活情况良好，后期还需要接受手指康复训练。
牛敬才提醒：对于技术工人来说，工作期间使用带有一定危险性的工具一定要小心，要注意采取保护措施，以防万一。
郑慧 合肥晚报 ZAKER 合肥记者 杨赛君
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