合肥一女子因肥胖打鼾晚上睡卫生间 手术减重120多斤 去年近百位肥胖患者减除75%多余体重；今年减重手术公益行动开始，资助30名符合条件患者
[摘要]去年近百位肥胖患者减除75%多余体重；今年减重手术公益行动开始，资助30名符合条件患者
“三月不减肥，四月徒伤悲。”春暖花开的季节，很多人第一时间想到减肥，运动、节食、吃减肥药……减肥方法五花八门。可对于超重和严重肥胖者来说，手术减重或是最有效的途径。昨日，记者从安徽医科大学第二附属医院得知，去年开展的近100例肥胖患者减重手术，一年后，患者平均减除多余体重的75%，最多减掉的体重就有180斤。
严重肥胖致打鼾，晚上睡在卫生间
“现在衣柜里的衣服全部换了一遍，晚上睡觉再也不用坐在卫生间了。”在成功减肥120多斤后，今年三十多岁的杨女士脸上洋溢着自信的笑容。
因为喜欢吃甜食，加上生活工作不规律，导致内分泌失调，杨女士在几年前体重不断增长，身高143cm的她最重时达到了262斤。严重的肥胖也给杨女士带来诸多生活的烦恼。送孩子上幼儿园，尽管住在二楼，但是她走到一楼时已经气喘吁吁；五分钟的路程，她需要休息六次；每晚睡觉打鼾，为了照顾家人，只好坐在卫生间睡觉……
“别人看我的眼神都像在看‘怪物\’，连孩子都嫌弃我，不愿意让我送他去学校。”为了改变自己，杨女士决定开始减肥，但是吃药、针灸、按摩等方法都尝试了一遍，就是减不下来，“减肥三年，吃了四种减肥药，没有效果，反弹更厉害。”
在了解到减重手术后，杨女士去年来到安医二附院，和其他四名严重肥胖患者一起接受减重手术，即通过外科手术达到减轻体重的目的。如今不到一年的时间，她现在体重是140斤，“我还不满足，我要继续坚持，争取再瘦二十斤。”杨女士自信地说道。
去年近百位患者平均减除75%多余体重
肥胖是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态，国际上通用体重指数（BMI）来衡量肥胖，即体重指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方。世界卫生组织对亚洲成年人BMI的定义为：正常范围为18.5-23.9；<18.5为体重过低；≥24为超重；27.5-32.5为I度肥胖；≥32.5为Ⅱ度肥胖。
安医大二附院胃肠外科主任医师汪泳告诉记者，世界卫生组织肥胖症学会曾表示，肥胖症本身就是一种疾病，其危害程度高于吸烟的4倍以上，“超重和肥胖会诱发多种代谢系统疾病，如糖尿病，心血管疾病，睡眠呼吸窘迫综合症、心理功能障碍抑郁症等，同时增加肾癌，宫颈癌，甲状腺癌等10类常见癌症的患病风险。”
目前对肥胖合并糖尿病的治疗仍是以锻炼、饮食调节及口服药物为主，但无法获得满意的体重、血糖控制，且不能改变疾病的进程，患者仍有相当高的并发症，甚至有较高的死亡风险。“减重手术不仅能迅速减轻患者的体重，还能有效改善大部分肥胖患者并存的血糖代谢紊乱，从而稳定血糖，使患者远离糖尿病的困扰；肥胖症合并的高血压、高血脂的患者，术后也都能得到很大程度改善。”汪泳说道。
据了解，2017年安医二附院开展近100例减重手术，根据医护人员对患者的术后随访，结果显示，患者平均减除多余体重的75%，最多减掉的体重就有180斤。所有手术病人都安全恢复，没有出现严重并发症和死亡，平均住院日从9.6天缩短到6.7天。
减重手术原理是减少胃的空间
对于减重代谢手术，专家告诉记者，该手术最早起源于欧美国家，经过几十年不断发展，目前主流的手术类型为两种：袖状胃手术和胃转流手术。
汪泳介绍，袖状胃手术是近年来增长最快的减重手术，也是目前国内主流的手术方式，其主要原理是通过减少胃总体容量，同时降低了大量产生饥饿感和促进代谢的激素分泌，其主要的优点是不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。而胃转流手术是最为经典成熟的减重手术方式，其优势在于，除了减重效果显著外，对糖尿病及其他代谢指标改善程度也较高，是手术治疗2型糖尿病的首选手术方式，其原理是通过关闭大部分胃的功能，减少胃的空间，减缓胃排空速度，缩短吸收营养的小肠长度。
如何选择适合自己的减重手术？汪泳表示，除了必须和医师详细讨论，且医生会依照每个人的身体体重指数及个人的身体整体的评估、饮食习惯、减重的期望和可承受风险而做选择。
正确饮食，避免术后风险
“减重手术是安全的，其手术并发症和腹腔镜胆囊切除等常见的并发症类似，术后需要配合医护人员正确饮食及护理，都可以减少或避免术后的风险。”汪泳说道。
据了解，在减重手术后，饮食采用渐进式阶段饮食，清流、流质、软质、固体食物依次饮食，并且进食速度需要放慢，每餐进食时间为半小时，如果食用的食物发生适应不良，可以暂时恢复到一阶段的食物。
“术后初期的胃仅能容纳少许的容量，而最后也仅能容纳半杯至一杯（120cc—240ml）的容量。当吃的东西大于胃容量就会呕吐或不舒服，若胃感觉不适，并有呕吐的情形发生时应避免再进食。”汪泳说道。
同时，医生提醒到，手术恢复过后，在平时生活中，也避免使用浓缩的甜食，如：糖、可乐、蛋糕、冰品等，否则会引起倾食症候群。避免食用高油食物，预防呕吐及体重增加。
手术有年龄限制，公益名额针对病态肥胖患者
减重手术虽然效果好，但并非每个人都适合。汪泳告诉记者，减重手术只适合16-65岁的肥胖患者，“年龄太小的患者，考虑到今后生长发育，吸收营养，不太适合做手术，而年龄过大，手术的风险也在增加。”此外，还要根据患者的体重指数(BMI)结合临床情况予以综合考虑。
记者从安医二附院了解到，3月22日肥胖患者减重手术公益行动第二季正式启动，即日起接受报名申请，严重、病态肥胖患者（体重指数大于32.5）均可报名。医院专家组将对报名患者进行筛查、进一步检查、手术指征评估，确定接受手术救助的30位患者名单，每例患者最高减免8000元费用。
晨报星级记者周坤通讯员郑慧
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