血小板需要温度还需要“抖”不停才能保存
血小板振荡保存，温度显示为22℃
无偿捐献的鲜血储存在哪里？在什么条件下才最安全？有没有对温度的特殊要求？ 1月26日，记者在合肥市中心血站的血库，看到鲜血除了以全血储存，还被分离为红细胞类、血浆类、血小板类等进行保存，而且不同的类型对温度的要求也不一样，稍有差错，就可能导致血液的污染、无效，直至无法使用。
血液采集后分离保存
市民捐献的血液保存在血袋中，在合肥市中心血站，工作人员通过血液成分分离机器，全程密闭地将其分离为红细胞类、血浆类、血小板类等进行保存，并有针对性地应用到临床上有需求的病人。“跟人们想象的不一样，并不是采集时是什么样，输到人体内就是什么样。”合肥市中心血站供血服务科副主任刘维娜说。
例如，严重贫血的患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少，所以输入红细胞；大面积烧伤病人丢失的主要是血浆，如果输全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的粘滞性而影响血液循环，所以更适合输入血浆；而白血病患者或再生障碍性血液病患者则需要输入血小板，以增加血液凝固的能力，促使止血。刘维娜说，“如果全部使用全血，不仅浪费血液，而且也不适合所有的疾病。”
存储温度各有不同
血库里的一排冰柜里存放着红细胞类血液制品，显示温度为3.9℃。“红细胞类的最佳储存温度是2℃~8℃，保存期35天。”刘维娜说，全血也是同样的保存温度，如果高于或低于这个温度，则会对红细胞成分造成影响，甚至不能使用。当高于最高温度时，达不到血液成分的活性和有效性，葡萄糖无氧酵解加快，甚至红细胞被破坏，而且血液中的细菌也会加速繁殖；低于最低温度时，红细胞可能溶解破裂，输给患者可能造成输血不良反应。
血浆的储存温度在零下20℃以下，保存期长达一年。“由于血浆中冷沉淀凝血因子中的部分因子体外半衰期较短，容易失活，所以必须低温冷冻保存。”使用前，利用37℃循环水浴进行融化，4小时内尽快输用，而且不可再重新冻存。
保存血小板要不停地“抖”
血小板保存不仅要求温度在20℃~24℃之间，而且必须一刻不停地振荡保存，以防血小板聚集凝固。刘维娜副主任指着一台血小板恒温振荡保存箱说，20℃~24℃持续振荡保存可维持血小板活力的可靠性和稳定性，尤其是持续振荡可促进气体在血小板中的交换，防止血小板聚积，避免血小板代谢产物形成高浓度，以及利于血小板从外界环境获取营养。“尽管如此，血小板的保存时间也只有5天。”“所有的冷藏箱、冰柜、保存箱都有温度报警装置，一旦超出设置温度范围，会自动报警；同时，工作人员每天两次记录保存温度，并定期校正温度计。”为了让血液保存处于安全的温度之下，合肥市血库还有备用电源，“一旦市政电源断电，备用电源立即启动。”
同时，在血液及其制品的运输途中，同样也必须维持其最佳温度状态，所以合肥市中心血站还配备了专用血液运输车辆和运输箱，通过严格的冷链控制保证血液的临床使用安全。 记者张永通讯员李婧美文/摄
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