“细胞导弹”定点清除癌细胞肝癌晚期患者曾收“死亡通知单”两年过去今如常人合肥大基因中心细胞治疗技术帮其成功延长存活期
[摘要]肝癌晚期患者曾收“死亡通知单”两年过去今如常人合肥大基因中心细胞治疗技术帮其成功延长存活期
对于病情发展较快的肝癌，“晚期”在绝对大多情况下意味着留给病患和医生的时间都不多了，但50岁的张辉（化名）是个例外，从被诊断患有肝癌到现在以较好的状态生活，他已历经了两年零4个月。“如果没有CAR-T细胞治疗技术的帮助，他可能早就去世了。”昨日，张辉的治疗大夫安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科主任医师周晋华对记者说。而这也是利用细胞治疗技术对实体瘤治疗的一次效果显著的探索，“在肝癌肺转移的病例中也是目前效果较好、为数不多的个案。”
[病发]曾被预估最多半年生命期
2015年7月，张辉检查确诊为肝癌。随后，他在上海某医院接受右肝肿瘤及胆囊切除手术。两个月不到，又接受了肝动脉插管化疗栓塞术。
但病情一直在发展。次年2月，张辉在安徽中医药大学第一附属医院做胸部螺旋CT，显示肿瘤在两肺多发转移，病情危在旦夕。
医院甚至给张辉下了“死亡通知单”，说如果再这么一直下去，他很可能只剩3~6个月的生命。但张辉还有很多心愿没有完成，他“希望看到孩子大学顺利毕业，希望给父母养老送终。”
周晋华介绍：“结合他自身状况、病情特征和家庭情况，我们为其提供了CAR-T细胞治疗这一信息，并与半汤生物谷的未名集团进行了对接。”
[治疗]患者如今就像健康人一样
“收到病人的信息后，和我们的入组条件进行比对，符合条件的才可以入组。”合肥大基因中心未名细胞治疗有限公司市场部负责人介绍。 2016年3月，张辉正式接受CAR-T细胞治疗技术。
CAR-T回输后，张辉肺部病灶增长得到控制，生活质量得到改善，生存周期大大延长。“截至目前，患者在20个月的时间内已接受了六个阶段的治疗，恢复状况良好，就像正常人一样生活。”周晋华说，作为肝癌晚期患者能存活如此久的时间、且在肺转移之后保持如此生活质量，在此前并不多见。
治疗期间还发生了一个小插曲。当第二个阶段治疗完成后，张辉知道CAR-T控制了肺部病灶增长后暂停了CAR-T细胞治疗，并口服某化疗药物。化疗结束后检查发现转移病灶迅速增多、增大，病情进一步发展。向医院求助后，医院给他重新回输了CAR-T细胞，病灶增长的态势再一次得到控制，“可见在这一临床案例中，CAR-T细胞治疗还是有着比较显著的效果。”周晋华说。
[揭秘]新疗法究竟如何治疗癌症？
CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种新兴的肿瘤治疗技术，曾被《Science》杂志评为全球2013年度十大科技创新之首。
其治疗原理是先提取患者外周血（骨髓外的血液）中的T细胞，经过分离、转染、体外培养等高科技处理后，使其增殖并转化成为定向攻击癌细胞的杀伤性免疫细胞，就如同给T细胞装上了“GPS导航”和“作战装备”，然后再回输到病人体内，如“细胞导弹”能精确“点射”癌症细胞，而不会伤及正常细胞。与手术、放疗、化疗等传统肿瘤治疗方式相比，CAR-T细胞疗法靶向性更强，毒副作用更低。
[展望]细胞新疗法正申报临床应用
“淋巴瘤、白血病等血液病的治疗中，CAR-T技术有着非常好的效果。”其中一个广为人知的典型案例是俄罗斯7岁的小姑娘罗娜。去年5月，患有复发/难治型B淋巴细胞白血病、历经多种治疗法未有理想效果的罗娜来到合肥，大基因中心的CAR-T细胞治疗技术仅用15天就清除了体内的白血病细胞，当年11月的复查中，经细胞学检测和微小残留白血病检测，均显示为完全缓解。“针对这种白血病的治疗，完全缓解率超过85%；此次在肝癌这类实体瘤的治疗中也取得良好效果可谓一次成功尝试。”大基因中心相关负责人介绍，下一步还将继续探索针对实体瘤的治疗。
据介绍，作为合肥大基因中心精准医疗的优势项目，CAR-T细胞治疗现已与全国40多家三甲医院合作，针对白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、胆管细胞癌、乳腺癌等10余种病种，开展了超过200例的CAR-T临床研究，“安徽省主要有安医一附院、二附院、省中医院、省立医院西区、省立儿童医院、蚌医一附院等。”而目前仍处于临床研究阶段的该种治疗方法也正在积极按新药进行临床应用的申报。 记者 张沛
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