面对“逝者已逝”老人须“生之坚强”
[摘要]专家：消除恐惧，多交流，必要时求助专业医生
○万大芳与余章兰老两口相濡以沫，始终乐观面对生活。
照镜子，发现自己满头白发，满脸皱纹，便仰天长叹不中用了，死亡濒临感日趋严重；老伴或亲朋好友去世，触景生情，心里暗念“下一个该轮到我了”……由于身体的衰弱和患病，特别是看到同辈亲友的去世，老年人常会感到死神的逼近，年龄越大，死亡的心理威胁越突出，许多老人因此变得焦虑、抑郁等。如何积极调整心理，合肥市第四人民医院老年心理科孔晓明副主任建议，老年朋友应与子女亲人多沟通交流，消除恐惧，坦然面对自然规律，必要时求助专业医生。同时，社会也应给予老人更多关爱。
为病友画圈
45岁的陈建（化名）说起父亲陈老先生，数次叹息。
陈老先生今年73岁，自从3年前参加了大学室友的追悼会后，原先性格还算开朗的陈老先生回到家里渐渐变得沉默寡言，家人好心劝慰，陈老先生要么不说话，要么就来一句：“我也快了。”
陈老先生多年来血压一直偏高，60多岁时又患上了冠心病，坚持吃药、锻炼，病情很稳定，陈老先生自己和家人也没把这两种“老人常见的毛病”太放在心上。可同样患有冠心病的大学室友梦中离世后，陈老先生越来越紧张，对平时身体状况格外关注，稍微有些不舒服就担心将来自己是否需要做大手术，严重时甚至对夜晚睡眠都产生了恐惧。
去公园锻炼或者路上遇到老朋友，陈老先生最爱询问对方的身体状况，有与自己患有相同疾病的就留下联系方式，常常电话讨论治病良策。陈老先生专门备了一个小记事本，为病友建了一个名册，有病友去世，便唉声叹气，在名字上画一个圈。三年来，病友名册上陈老先生共画了5个圈，其中两位老人自身患有其他疾病，但陈老先生不理会这些，经常拿出小本子长吁短叹，今年春节刚过，又开始念叨“七十三八十四”。陈建和母亲把记有病友名字的小本子藏起来，却惹得陈老先生大怒，耐心劝说，陈老先生依旧我行我素。
门诊中，孔晓明主任也遇到过类似的情况。他建议，患有同样疾病的老人尽量避免当面送别。参加追悼会，送老友一程，是人之常情，但没有充分的心理准备和好的心理素质的话，很有可能冲击太大，引发老人严重的心理问题。如果有病友离世，老人一定首先要调整好心态，正确认识死亡问题，然后根据自身状况决定是否送故去的老友。
疑病生焦虑
“人家都说女儿是小棉袄，你们姐妹俩对我一点都不关心。”面对母亲姜玲（化名）的指责，刘娜有苦难言。一年多前父亲因胃癌去世后，母亲担心自己也会患上同样的疾病，整天絮叨，无来由地埋怨她和妹妹，姐妹俩实在是无所适从。
女儿的辩解让姜玲很不高兴：都说胃病和饮食习惯有关，自己和老伴“一个锅里吃饭几十年”，当然有可能和老伴一样。再说了，有时候自己的确感到胃部不适，吃一点东西就饱胀，或者恶心想吐。还没和两个女儿说几句，她们就不耐烦。刘娜直摇头，她和妹妹都带母亲做过体检，合肥几家大医院都跑遍了，一点问题没有，可母亲就是不相信，总说姐妹俩瞒着她，不关心她。见女儿还是不理解自己，姜玲难过地抹起了眼泪：“你们现在烦我，等我不在了，你们想看我都看不到了。”
对此，孔晓明主任解释说，这样的老人其实问题不是来源于身体健康本身，而是心理暗示，家人要注意陪伴、倾听，并适当进行一些肢体接触，如拍拍老人的背，抱一抱老人，使老人焦虑的情绪得以放松，悲伤得以缓解。当他开始倾诉，说教、唠叨，家里成员要尽量配合，让老人相信自己的观点家人很重视，自己是受欢迎的，从而体会到更多的支持和亲密感，把注意力重新放回到自己的正常生活中。
孔晓明主任建议刘娜姐妹俩多给母亲一些关爱，特别是要尽可能地丰富母亲的生活，帮助她培养一些丰富的兴趣爱好。这样一来，就可以帮助母亲转移注意力，进而避免出现“怕死”心理，从而安度晚年。心理问题解决了，身体症状自然也会随之消失。
不怕不悲观
与大多数老人忌讳、回避这个话题不同，85岁的万大芳特别看得开：“有生就有死，这不正常嘛？怕也没用。”
万大芳家住望湖街道王卫社区，年长、为人豁达，老人家在社区里很有威望。虽然撤村建居已有十多年，但遇上红白喜事，许多人还是遵循着旧时的老规矩，万大芳常常被请去主持操办。去年，一位过去的老邻居即将离世，家人害怕，不敢近前，万大芳看护了一个多星期，替他穿上寿衣，陪伴了老邻居最后一段时光。
“从小一道玩的，像我这么大的基本上都走了。”老友离去，万大芳心里也很难过，但谁也没办法改变生老病死自然规律，万大芳说，人活着千万不能太悲观，生病了思想更是要开朗。今年上半年，万大芳的一位老伙伴感冒咳嗽，零零星星吃药挂水一个多月没有痊愈，原本“走路都带着风”的老人开始胡思乱想起来，哼哼着来找万大芳“最后聊聊”。万大芳哈哈大笑：“你这样，没病也想出病了。快去大医院好好看看，保你没事。”听了万大芳的话，老伙伴如释重负，在医院治疗了一周，果然药到病除。
“所以，人不能自己给自己找事。”万大芳身体硬朗，至今还能在田里忙忙农活，闲不住的他笑言自己根本没有时间想太多。这段时间肩周炎犯了，孩子们“管着”万大芳，不让他再下田，万大芳倒也乐得清闲。老伴余章兰记性越来越差，既然孩子们愿意帮忙做农活，自己就陪着老伴说说话，互相照顾着也不错。“现在国家对我们老人这样好，每个月拿到的钱吃不完喝不完，还有什么不满足的呢？”
心病心药医
从心理学的角度来说，惧怕死亡是种本能，相对于年轻人，人到老年，死亡的几率开始上升，因此，对于一无所知的“另一个世界”的恐惧，自然也比年轻人要多一些。
有些老年人，也许自己还算健康，但当每次同学聚会，去公司参加庆典，与周围同伴聊天时，发现自己当年的同学、同事、老伙伴相继过世，难免不胜唏嘘。虽然也知道世界上万事万物都有兴衰的历程，人生亦不例外，但随着年龄的增加，老年朋友情感承受力与调节能力比年轻时差，出现恐惧、焦虑等负性情绪在所难免。孔晓明主任说，这时候，老人就要有意识地想办法转移注意力，不能一味地沉浸其中。
门诊中，孔晓明主任经常遇见失眠、抑郁的老人，近一半都与对死亡的恐惧有关。这其实是老人心理丧失感的一种反应，吃药不一定会有好的效果，心病还需心药医。对死亡的恐惧，其实是对孤单的恐惧。人是社会的动物，害怕孤孤单单一个人，因此，子女平时要抽出时间来多看看老人，甚至哪怕多打几个电话，都会减少他们的孤寂感，进而减轻他们对死亡的恐惧。老人表达情感更委婉，父母唠叨周围人死亡时，要多想想他们是否有什么别的需求。除了精神上的关怀之外，在物质上也要尽可能多地提供帮助，让老人的生活衣食无忧。此外，也要定期安排老人参加体检，以便身体有了问题及时治疗。
某种程度上，老人属于心理弱势群体，在日常生活中，常会由一些眼前的事物，触发对死亡的联想，带来沉重与伤感的情调，不能一味否定他们对死亡的恐惧，周围人要多支持，使他们远离易产生消极心理暗示的环境，注意力向外发散。亲友故去，不能影响自己的生活质量，要把每一天过好。
秋冬季本身就是焦虑抑郁高发期，孔晓明主任强调，家人一定要多关注心理状态欠佳的老人，避免不良情绪恶性循环。必要时可以求助专业医院，长时间拖延不利于老人心理健康的恢复。孔晓明主任同时呼吁社会力量营造环境，让老人的活动半径再大些，活动内容再丰富些，这也是一种很好的行为治疗。
朱世玲 陈红 实习生 刘郑磊 合肥晚报 ZAKER合肥记者 洪欣 文/摄
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