发热是机体防御疾病的反应

市场星报 2017-09-08 01:03 大字

人体不同部位的正常体温有几种？能不能从发热的热型来判断病因？9月5日上午9:30至10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请合肥市三院感染科主任黄育红与读者交流。

发热是机体防御疾病的反应

读者：什么是正常体温？

黄育红：正常人的体温在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，使体温保持在相对恒定的范围内，当各种原因导致体温调节中枢的功能障碍时，产热超过散热，体温升高超出正常范围，即为发热。体温升高能提高机体的免疫功能，所以在大多数情况下发热是机体防御疾病的反应。

人的体温并非一成不变

读者：人体不同部位的正常体温有几种？

黄育红：正常人体温在36～37℃之间，24小时有波动。健康人肛温36.5～37.7℃，口温36.3～37.2℃，腋温36～37℃。

很多疾病会导致发热

读者：发热病人的病因有哪些？

黄育红：发热病人的病因很多，临床上大致分为两类：感染性和非感染性发热，以感染性发热多见。1.感染性发热：各种病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的感染均可出现发热。2.非感染性发热：（1）坏死物质的吸收：如大手术后组织损伤、内出血、心肌梗死、癌症等。（2）抗原-抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病等。（3）内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进、重度脱水等。（4）皮肤散热减少：如广泛性皮炎、慢性心力衰竭等，一般为低热。（5）体温调节中枢功能失常：如中暑、安眠药中毒、脑出血等。常表现为高热无汗。（6）自主神经功能紊乱：多为低热，并伴有自主神经功能紊乱的其他表现。

不同疾病的发热热型也不同

读者：能不能从发热的热型来判断病因？

黄育红：临床上常见的热型如下：

（1）稽留热：体温恒定在39~40℃左右，一天之内波动范围不超过１℃，持续时间较长，甚至延续数日不退。多见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

（2）弛张热：为39℃以上的高热，一日间的体温波动范围大，往往超过2℃，但仍在正常体温以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

(3) 间歇热：体温急骤上升达39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常。经数小时或数日的间歇期，体温再次升高，如此反复发作。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

（4）波状热：体温逐渐上升达39℃或更高后又逐渐下降，下降至一定程度后又逐渐上升，如此反复，温度曲线呈波浪型。常见于布氏杆菌病等。

（5）回归热：体温急骤上升达39℃或以上，持续数天后骤然下降至正常，数天后高热又再次出现，如此反复交替。可见于回归热、淋巴瘤等。

（6）不规则热：发热的体温曲线无一定规律。可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

黄育红副主任医师，擅长各种肠道传染病治疗，不明原因发热的诊治，各型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病的诊治及重症肝炎的综合治疗，慢乙肝、丙肝后肝硬化及难治性腹水的诊治等。

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