不吃药不打针 “私人定制”运动处方 合肥开展体医融合慢性病干预深化试点
社区医生、健康管理师在现场保障。
100多人跟着老师学习五禽戏。
9月24日晚，庐州公园分外热闹，100多人排列整齐，跟着老师学习五禽戏。这些学员有一个共同的“身份”，都是高血压、高血糖等慢性病患者，以中老年人居多，像这样的集体课程一周有四次。鲜有人知道的是，这正是庐阳区体医融合慢病干预深化试点所开具的一种运动处方，也是安徽针对慢病实施非医疗干预的大胆尝试。
180名慢病患者获“私人定制”运动处方
星期一计划有氧运动30分钟，心率119-127次/分钟，星期三有氧运动30分钟，心率119-127次/分钟，抗阻运动25分钟，组数13组，周五和周六同样是有氧运动30分钟。这是一份来自专业人士的运动处方，收到它的是来自庐阳区四里河街道和海棠街道的普通慢性病患者。
为推进全民健身与全民健康融合，2020年安徽省体育局决定在合肥市庐阳区、肥西县、界首市、芜湖市弋江区开展体医融合深化试点工作。今年8月份开始，庐阳区2020年省级体医融合深化试点正式拉开帷幕。
这一次的试点工作，庐阳区采取了线上+线下同时展开。在线下，首先选取180名符合条件的慢病患者，他们基本上是糖尿病、高血压、高血脂患者，有一些还伴有骨质疏松等老年性疾病。庐阳区组织对他们进行全面体检后，根据每个人的身体状况和需求，开具运动处方，之后线下每周还有不同的课程，例如五禽戏、广场舞等。在线上，庐阳区给每一位参与者发放运动手环，并且结合微信小程序，定期推送私人定制的运动小视频。而每一位参与者锻炼的详细数据都会由运动手环捕捉并记录在数据库中。
每30名患者分配一名健康管理师
2020年合肥市庐阳区继续承接省级体医融合深化试点工作，庐州公园就是活动的一个现场。
9月24日晚上，庐州公园老年广场上，100多名慢病患者正在专业教练的带领下，练习着五禽戏。“我们计划是能够在全部课程结束之后，也就是10月份以后，让大家每个人能掌握至少两种锻炼技巧。”庐阳区教体局党委委员胡敏告诉记者。其实除了五禽戏，还会有健身广场舞、健身基础知识、慢性病预防科学健身大讲堂等精彩课程。
现场，记者看到，除了五禽戏的教练，还有社区医生、健康管理师在现场保障。
在每一位慢病患者的手上，都套着一个运动手环。胡敏介绍道，这个手环可以记录每个人的日常心率、运动指标是否完成等。而打开一款绑定了手环的微信小程序，健康管理师就可以从这里实时监测大家的锻炼进度。每30位参与者就会配备一位健康管理师，沈烨就是这些管理师中的一员。他是经过国家体育总局的体医融合专业培训，参加完国家健康管理师考试后，持证上岗的。
在沈烨的手机小程序上，他的登录端口会和其他人不同，而是管家入口。从他的端口进入，就可以查看管理的全部30位学员的锻炼情况。“三分靠练，七分靠吃”，除了锻炼之外，运动处方还会给每个人提供一份健康的饮食营养建议。
一年时间，他从学员到指导员
李乔今年63岁，是十多年的高血压患者，他也是2018年安徽省体医融合试点工作庐阳区的第一批学员。一年多来，李乔按照运动处方严格操作，自己的身体指标已经基本恢复正常。
9月24日晚，在庐州公园，记者再次见到了李乔，他正在跟着教练学做五禽戏。尽管指标已经降了下来，身体恢复健康，但李乔却并不满足于此。2019年年底，他通过培训考核，最终拿到了合肥市体育局颁发的社会体育指导员证书。社会体育指导员的职责中，有一项就是指导群众科学健身，提高锻炼水平。如今，李乔每周都会带着一帮人在公园的晨晚练点打太极拳。
“以锻炼和饮食的方式去改变我们的生活习惯，对于慢病康复确实有很大作用，我是真的体会到了。所以我也想将这个方式继续推广，让更多的人和我一样受益。”李乔说。
体育锻炼+健康生活提前干预慢病将是大趋势
“这位今天完成了一半，这一位今天还没有开始锻炼呢。”沈烨每个月会将这些数据汇总，放入他们每个人的报告中。早在两年前，庐阳区就曾经作为全省首个体医融合、慢病干预的试点地，如今再次参与深化试点工作。在此实践的过程中，也遇到了不少实际的困难。
沈烨表示，他和其他的管理师碰到的问题差不多，因为来参与的患者多为退休老人，他们的健身意识比较差。“有的时候一个月也完成不了一次处方上的内容，有的甚至只来了一次，领取了个人装备之后就再也没有来参与过锻炼课程了。”
对此，他们也曾采取一系列的措施，比如定期的考评激励机制、邀请专家开设讲座，去带动大家锻炼的积极性，提高健康意识，提升健康素养。
在《健康中国2030规划纲要》中，国家将公共卫生工作的重点从治疗转向了预防，这决定了体育锻炼配合健康生活方式的新型健康管理模式将在未来的全民健康进程中占据重要位置。
安徽省体育科学技术研究所、省国民体质监测中心主任陈炜认为，“目前全民健身成为热潮，如何在安全的前提下保障运动发挥出最佳的健康促进效果，是我们工作的目的。让一些先进的健康管理技术与手段走出实验室，下沉到社区，真正能为群众健康服务”。
安徽省体育局群体处蔡维燕处长告诉记者，为贯彻落实《健康中国2030规划纲要》《安徽省全民健身实施计划（2016-2020年）》和《安徽省体育发展五大任务行动计划》，安徽省体育局将通过分布在四个城市的深化试点工作实践，来落实以非医疗健康干预进行疾病管理与健康服务的新模式，构建科学合理的测评、评估和指导三级科学健身体系，充分发挥科学健身在健康促进、慢性病预防等方面的积极作用，为以后在全省范围推广体医融合打下坚实基础。
合肥报业全媒体记者 张梦怡/文 高博/摄
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