兜牢医保民生底线
今年以来,肥东县在常态化抓好疫情防控的同时,采取“四围绕四突出”措施,着力兜牢医保民生底线,助力实现“六稳六保”。
全县城乡居民基本医保参保87.64万人,城镇职工参保9.03万人。稳步提升群众医保待遇,城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右,城乡居民大病保险报销比例不低于60%,并不设封顶线。截至6月底,县城乡居民基本医疗保险补偿65.89万人次,支付3.9亿元;大病保险补偿近9000人次,支付4270.92万元。充分发挥医疗救助托底保障作用,落实落细困难群众救助政策,截至6月底,已资助困难群众参保50302人,直接实施医疗救助4.9万余人次,直接救助金额达3346.24万元,手工审核救助591人次,手工救助金额达609.32万元。建立“两病”门诊用药保障机制,自2019年12月起,县里符合条件的高血压、糖尿病患者,开始享受“两病”门诊用药政策待遇。目前,全县已办理“两病”门诊建档登记10000余人次。截至6月底,县建档立卡贫困人口享受综合医保补偿47380人次4009.52万元,实际补偿比达91.6%。进一步加强贫困人口慢性病医保管理服务,印制慢性病病种范围告知单宣传页,发放到户。通过个人申办、每月大数据筛查和家庭签约医生服务等方式,实时掌握贫困人口健康状况,“随申随办”及时为符合条件的患者鉴定发证。目前,全县已累计办理贫困人口慢性病卡7605人,贫困人口慢性病门诊实际补偿比达97.89%。
围绕支持企业复工复产,突出抓好医保惠企政策落地。加强部门横向沟通联络,积极推动职工医保阶段性减征及缓缴政策快速落地实施,全力支持参保企业复工复产。自2020年2月起,对县域内企业职工医保(含生育保险)单位缴费部分实行减半征收,减征期限5个月;对受疫情影响生产经营出现严重困难、确实无力按期足额缴纳参保费用的企业,实行6个月缓缴政策,缓缴期间免收滞纳金。同时,减征、缓缴期间,职工医保(生育保险)参保人员当期待遇不受影响;职工医保个人账户划转标准不降低,继续按原基数和比例划转个人账户资金。截至5月底,县共有3073家参保企业享受减征政策,累计为企业减负2099.41万元。
围绕建设“满意医保”,突出抓好医保经办服务。深化“放管服”改革,推动企业和群众办事线上“一网通办”、线下“只进一扇门”,9项医保公共服务事项全面进驻县政务服务中心,并实现“全程网办”。推进城乡居民基本医疗保险服务向基层一线下沉,在全县20个乡镇(开发园区)全面设立医保服务窗口。优化医保门诊慢性病服务管理,对病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者,实行3个月“长处方”报销政策。积极推进“互联网+医保服务”,借助合肥市医保便民服务应用平台,推动医保服务“掌上”办理,目前,已实现缴费记录、个人账户、医保费用等信息查询和异地就医网上备案、门诊慢性病申请等3大类13项经办服务功能。
(医文本刊记者李丽娟)
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