按病种付费让患者得实惠

肥东晨刊 2019-11-27 09:32 大字

日前,肥东县在县人民医院和县中医医院两家县级公立医院,推行按病种付费支付方式改革。

肥东县截至目前共将158组疾病列入按病种付费实施范围。明确病种范围和补偿范围,参合患者年龄、主要疾病诊断、主要治疗方法等符合的纳入按病种付费范围;各病种的并发症及合并症、不同手术方式及使用的医用材料,含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出,纳入按病种付费范围。打包付费,定额补偿。对试点病种住院医药费用由城乡居民医保基金,实行定额补偿。定额付费含试点病种的并发症、合并症及不同手术方式和医用材料的使用,包括患者从入院到出院期间所发生的各项医药费用总和。结余留用,超支不补。城乡居民医保基金实行定额支付,病人按实际总费用的固定比例支付。医疗机构费用控制得好,患者实际费用控制在定额标准以下,则医疗机构有结余资金可自行支配。如果费用控制不好,患者实际费用超出定额标准,则医院有亏损,亏损部分由医疗机构承担。

今年以来,实施按病种付费病种补偿人次县人民医院9161人、县中医医院3420人,实际补偿比分别为71.16%、78.34%,较普通住院实际补偿比分别提高2.11、9.16个百分点,为参保群众节约医疗费用支出226.42万元。

(周良义本刊记者王凤莲)

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