扎实推进健康脱贫政策落实
为提高贫困人口对健康脱贫兜底“351”及“180”工程政策的知晓率,扎实推进健康脱贫政策落实,肥东县多措并举稳步推进健康脱贫兜底政策全覆盖,确保建档立卡贫困人员医疗有保障。2019年任务是建档立卡贫困人口在省内就医合规费用在基本医保、大病保险、医疗救助等报销后,个人年度自付费用在县域内、市级、省级医院分别不超过0.3万、0.5万、1万元,剩余费用由政府兜底保障(“351”)。慢性病患者在“351”后个人1个年度内门诊慢病合规费用再按80%予以报销(“180”)。截至7月底,健康脱贫“351”工程“一站式”结算42582人次,补偿金额368.54万元;“180”工程“一站式”结算8325人次,补偿金额99.13万元。
抓人员信息精准,确保参保到位。加强与县扶贫办等部门信息共享和数据比对,及时掌握贫困人口动态调整情况,开通贫困人口参加居民医保的“绿色通道”,对动态新增贫困人口允许中途参保,实行“先登记参保、后补助缴费”,确保贫困人口应保尽保。同时,做好贫困人口身份标识工作,确保贫困人口在医保信息系统中标识率达到100%。
抓政策宣传培训,确保知晓到位。对各乡镇扶贫工作站、村扶贫专干人员及家庭医生组织开展“351”和“180”政策及安徽省健康脱贫综合医疗保障负面清单内容培训;通过在县法治广场开展集中宣传活动、在肥东电视台循环播放宣传片和流动字幕、在《肥东晨刊》开辟专栏、在乡镇和定点医药机构张贴标语、印制和发放宣传册等各种形式,宣传解读健康脱贫兜底“351”及“180”工程政策。截至7月底,组织开展了7场现场宣传,发放宣传材料8457份;入户走访316户。
抓医疗机构督查,确保落实到位。督促定点医疗机构严格执行“先诊疗后付费”和“一站式”结算机制,确保贫困人口健康脱贫兜底“351”及“180”工程政策落实到位。设立医保服务窗口,全面推行城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、“351”和“180”一窗式受理、一站式服务、一站式结算,提高综合医保服务效能。截至7月底,全县贫困人口享受城乡居民基本医保补偿965532人次,补偿金额34781.91万元;大病保险8396人次,补偿金额3439.15万元;城乡医疗救助27522人次,补偿金额3756.36万元。健康脱贫“351”工程“一站式”结算42582人次,补偿金额368.54万元;“180”工程“一站式”结算8325人次,补偿金额99.13万元。
抓突出问题排查,确保整改到位。联合县卫健委印发《肥东县2019年脱贫攻坚“基本医疗有保障”回头看专项行动实施方案》,对全县22415名建档立卡贫困人口“基本医疗有保障”方面问题进行全面排查梳理,坚持边查边改、立行立改,确保贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等保障制度,让常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治。
民文本刊记者李丽娟
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