他与病人共呼吸——专访呼吸内科专家朱钟鸣
○集体学习时间 ○查房复诊 ○指导医生通过检查片诊断 ○查房中穿插知识讲解 ○指导医生检查题记
他是临床医学博士,他工作态度认真负责,具有丰富的临床、教学和科研经验。1998年9月至今,在安徽医科大学第一附属医院呼吸内科历任住院医师、主治医师、副主任医师。他就是现兼任安医大东区肥东县医院呼吸科第一主任、安徽省内科学会、安徽省呼吸危重病学会委员的朱钟鸣。在一个春光明媚、风和日暖的日子,记者来到安徽医科大学第一附属医院东区肥东县人民医院呼吸内科采访了他,深入了解他与病人共呼吸的故事。
“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳良,不可信也。”
——《物理论》杨泉(晋代)
孜孜不倦救危困
一进呼吸内科的大门,记者就看到这个原本拥有48张病床的科室病区,病房外的走廊里仍出现加床,原本宽敞的病区略显拥挤。医生、护士穿梭其中,忙于查房。
经过询问,了解到朱钟鸣正带着呼吸内科六七位医务人员,进行教学查房。一走进住院部11楼最西边的病房,正在削水果的病人家属站起来就提醒病人:“合肥专家来啦!”朱钟鸣浅浅一笑:“黄大爷,您今天感觉好些了吗?”住在47床的黄业余是肥东人,他自己曾经学过医,对于大医院的规范治疗很推崇也很配合。“我感觉好多了,朱医生,谢谢你!”询问过身体状况后,朱钟鸣仔细查看病历和检查单,再用听诊器现场做心肺听诊。“深呼吸……”一系列检查结束后,他根据病人实际身体状态,相应调整了治疗方案,一一仔细对病人及家属说明,并和住院医生们说明调整方案、注意事项等。临结束前,他瞧见病人有些许长胖,“黄大爷,最近您长胖了些吧?”黄业余解释:因为自己的身体情况需要补充激素,长胖没法避免。朱钟鸣则提醒他一定要关注体重,尽量控制体重。这样事无巨细的查房脚步,每天要游走到呼吸内科的50多张床位前。
朱钟鸣1998年毕业于安徽医科大学临床医学系,随后一路读研、读博,于2017年获得临床医学博士学位。2009年成为安医大一附院呼吸内科副主任医师。他告诉记者,与现在实习医生的培养模式不一样,他毕业时,正好赶上参加第一批全国职业医生考试,可以说本科一毕业就凭着“医生执照”走上了临床第一线。“当时丝毫没有畏惧,就跟着老医生们一步步的学习,将书本上的理论,化成了实践。”对于定科在呼吸内科,学习临床医学的朱钟鸣是“被迫”的。原来,当年安医大的学生就业定科,是根据学生成绩排名定的。呼吸系统的疾病,大多病因复杂、病情变化快,但技术的发展为医学创造了无限可能,这让他总是孜孜不倦地去学习探索。事实上,在呼吸内科工作几年后,朱钟鸣的医学才华在呼吸内科领域得到了施展,他的硕士、博士研究方向,都是眼下医学界较为关注的肺癌治疗,对呼吸内科疑难危重症,具有丰富的临床经验,并结合多年的临床实践,取得了一定的研究成果。目前,他还兼任安徽省内科学会委员、安徽省病理生理学会危重病分会委员。
求变创新谋发展
2018年,朱钟鸣随安徽大一附院专家团队,进驻肥东县医院,成为呼吸内科第一主任并开设专家门诊。他深知,重任在肩,唯有求变创新,才能谋求发展。
一方面,朱钟鸣有计划地安排知识讲堂,将在省学会中了解到的最新行业医疗知识、前沿的诊疗手段,分享给肥东的医生们。科研上,参与多项国家自然科学基金的工作;教学上,承担呼吸内科学、诊断学的教学工作,以及住院医师规范化培训及实习医生的临床带教。“朱主任业务水平很高,工作上一丝不苟,工作之余,与我们也很亲近,总是帮我们解决一些难题。”呼吸内科的主治医师彭海涛,在医院已经工作八年,“面对病人不懂的医学问题,他总能解释得很清楚易懂,我们遇到的困惑,在他面前也总是迎刃而解,他是我们的榜样。”以彭海涛为代表的本院医生们表示,在朱钟鸣的教学里,学到了很多学术前沿知识,拓展了仅仅是县级视角下不可能接触到的医学内容。在知识交流课堂上,朱钟鸣时不时会布置点“作业”给大家,让大家通过查阅资料、书籍,主动去学习了解新知识。“这也是我的职责所在,我能做的,是引导他们提升自己,也是提高对诊疗技术的信心。”
另一方面,朱钟鸣着眼于不断开展新技术、新业务。新县医院落成后,科室引进了电除颤仪、睡眠状态监测仪、肺功能测定仪、床边无线心电图机、血气分析仪、震动排痰仪、无创呼吸机、有创呼吸机、纤维支气管镜、经皮肺穿及中心心电监护仪等先进诊断及治疗设备,使科室危重病人的抢救、呼吸介入治疗,达到更高水平。眼下,朱钟鸣在肥东的坐诊时间,是每周三和周五。这两天,他会在医院看门诊,进病房,做检查,做治疗。记者发现,患者中不乏来自合肥的,不少都是朱钟鸣的“老病人”。“由于呼吸内科诊疗的基本是慢性病,许多病人都不是第一次看相关的病,他们信任我,我也更努力认真诊疗。”他认为,医患之间多一点信任,多一点相互理解,这样诊疗活动会更顺畅。
填补技术空白
自从朱钟鸣作为安医大一附院专家组的一员来到肥东县医院,在带来省级医院的诊疗技术的同时,也给科室的发展增添了新动能。现在,在他的带领下,科室成功开展了呼吸内科常见病、多发病的诊断治疗以及支气管镜、呼吸机操作,尤其是呼吸危重症的抢救以及肺癌的临床诊断和治疗,填补了肥东县呼吸内科诊疗的多项空白。让肥东的病人在家门口就能接受相关的专业检查和诊疗服务。
目前,全科擅长对慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病失代偿期、危重度支气管哮喘急性发作、肺动脉高压、肺血栓栓塞症、间质性肺疾病与结节病、重症肺炎、肺脓肿、支气管扩张合并感染、大量胸腔积液、气胸、胸腔穿刺置管闭式引流术、呼吸衰竭、肺癌、化疗、浅表淋巴结穿刺、胸膜疾病的诊治及护理,有着丰富的临床经验。
谈起工作成绩时,朱钟鸣毫不居功,一派淡然。而谈起家庭时,他的脸庞顿时亮了起来。医生总是非常忙碌,对家庭的照顾自然要少一些。尤其呼吸科病人太多了,其中老年人又特别多,容易合并其他重症。因此,呼吸科医生节假日都不敢放松,必须正常查房,甚至春节期间都要查房到中午。幸而朱钟鸣有着一位同为医生、能够理解他的爱人。而他们的孩子特别懂事,成绩优秀,并且在父母的良好熏陶下,也对医学充满兴趣。
眼下,天气转暖,春季是呼吸道疾病的高发期。在访谈接近尾声时,朱钟鸣为我们科普了相关知识。远离呼吸道疾病,最重要的是加强锻炼,而对于酣症等常见而很少受到大家关注的呼吸道疾病,要及时接受正确、规范的诊疗。至此,这次采访画上一个圆满的句点。而朱钟鸣的严谨与仁善,带给我们的启迪与感动,将持续下去,于春意中,化作心间的一份熨帖温暖。
本刊记者顾雯鑫文/图
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