河池树立放射诊疗防护规范化管理标杆

广西日报 2018-01-23 07:57 大字

韦鹏雁张飞飞谭露露文/图

2017年11月，在广西放射防护专项治理工作总结会议上，河池市的经验发言得到自治区和国家卫生计生部门的高度肯定。

河池全面贯彻健康中国建设的战略思想，落实全国卫生与健康大会精神和“一纲要两规划”以及自治区关于放射防护专项治理工作有关要求，围绕“1234567”工作思路，在全市范围内开展医疗机构放射诊疗管理规范化建设系列工作，切实保障放射工作人员、患者和公众的健康权益。2016年全区放射防护监督工作现场会在河池市宜州区召开，河池为全区提供了可看可学的经验。

1月20日，患者韦炳伦因上腹胀痛到河池市人民医院就诊，需要进行上下腹盆腔增强CT诊疗。医生详细告知他诊疗的基本过程、可能产生的风险、防护措施等。医院放射科主任韦琳说：“我们确保患者100%得到有效防护。”

河池基本实现全市医疗机构放射诊疗管理“五个100%”，即：医疗机构建立健全组织机构，放射安全与防护工作管理领导小组建立率100%；多渠道开展学习培训，医务人员特别是申请X射线诊断检查的医师对标准应用的知晓率100%；医疗机构按标准配备个人防护用品，配备率100%；落实放射防护措施，放射工作人员、患者及公众获得有效防护率100%；按照《医疗机构放射诊断工作档案管理目录》规范建立档案，规范建档率100%。精心工作赢得各方赞誉，调查发现患者、放射工作人员及公众对放射防护工作的满意率也达到了100%。

强化领导，开启放射诊疗管理新局面。高度重视，2016年以来，始终把开展医疗机构放射诊疗管理规范化建设工作纳入卫生计生重点工作来抓，多次召开专题会议研究落实，要求该市各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构领导提高认识、统一思想，把放射诊疗工作作为民生工程抓好抓实。健全机构，市、县（区）都相应调整落实了放射安全与防护工作管理领导小组，形成“主要领导重点抓、分管领导亲自抓、业务科（股）室具体抓”的“抓铁留痕”工作局面。健全机制，制定下发《河池市卫生计生放射诊疗管理规范化建设考核评估方案》等方案和制度，进一步明确开展医疗机构放射诊疗管理规范化建设的具体工作目标、方法和要求。

突出重点，开创放射诊疗管理新格局。为从根本上解决“防护不防”这一“顽症”，河池率先在全区推行运用摄像监控和移动终端全过程在线监控放射防护，市直和县（区）共15家医疗机构在放射机房安装电子监控视频装置，可调取放射诊疗过程中放射防护落实情况进行查看。4家医疗机构率先将摄像监控与移动终端结合，通过移动终端（如智能手机、平板电脑）随时查看机房内放射防护全过程。

狠抓宣传，营造放射诊疗管理新氛围。充分利用各种宣传工具，通过微信、电视、报纸、网站、宣传专栏等开展有关放射卫生法律法规和防护知识的宣传，在3·15消费者权益日，大力宣传放射卫生法律法规和防护知识。强化培训力度，营造浓厚的规范化建设新氛围，每年组织对该市各级各类医疗机构放射工作人员进行集中培训一次，邀请省级的职业病防治专家授课。据不完全统计，该市各级医疗机构先后举办有关放射诊疗管理规范化建设培训35期，培训有处方权医生1300多人次，培训放射工作人员600多人次。

严格监管，推进放射诊疗管理新发展。对医疗机构的放射诊疗许可情况、放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况、健康监护和防护措施的情况开展监督检查。2016年以来，共开展放射防护监督检查4次，下达卫生监督整改意见书56份，立案查处33起放射诊疗监督类案件，罚款9.1万元。

重构体系，凝聚放射诊疗管理新合力。根据上级相关文件精神，河池市卫生计生部门与市编办、财政局、人力资源社会保障局、公务员局联合下发了《关于加强河池市卫生计生综合监督执法工作的实施意见》、河池市卫生计生委《关于加强基层卫生计生服务管理工作的意见》，稳步推进资源整合工作。目前已完成市县两级卫生计生综合监督执法资源整合工作，组建卫生计生监督所，增加卫生计生人员31人，为加强放射诊疗管理增添了新力量。

注重考评，构建放射诊疗管理新机制。着力在“科学确定考评内容，精心组织检查实施，注重考评结果运用”三个环节上下功夫，确保监督到位、落实抽检到位、考核评估到位，较好地发挥导向、激励、规范、推动的作用。河池市卫生计生委制定下发了《关于开展放射诊疗管理规范化建设考核评估方案》，并于2017年6月组织人员对全市11个县（区）自评后推荐的30家医疗机构开展实地考核评估，评估结果有18家得90分以上，被授予“放射诊疗管理规范化建设示范医院”。

综合保障，谱写放射诊疗管理新篇章。通过强化领导，突出重点，狠抓宣传，严格监管，重构体系，注重考评，综合保障，全市放射诊疗管理规范化建设工作呈现出“试点工作成熟，全面推进有序，防护工作规范，未来前景美好”的崭新局面。

经过规范化建设，河池各级医疗机构不断提高放射防护意识，临床医师进一步规范应用X线检查，患者更放心更满意，医患关系更融洽。该市11个县（区）87家放射诊疗单位全部开展规范化建设，二级以上综合医院全部落实“六个统一”工作任务，实现“五个100%”工作目标。

成绩面前不松劲，砥砺前行谱新篇。河池市卫生计生委主任韦东禄说：“我们要以更扎实的作风推行这项工作，为健康中国贡献更多力量。”据悉，下一步，该市将多渠道、多方式开展放射防护健康教育宣传，进一步提升放射工作人员、患者和陪检者的防护意识；加大执法力度，积极探索解决乡镇卫生院放射诊疗医师资质问题，保持全市放射诊疗规范化建设工作的常态化开展。

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