市三医院实施首例早产儿支气管镜治疗患儿术后恢复良好，填补了河池在该领域的空白
本报讯 日前，河池市第三人民医院成功实施了河池市首例支气管镜治疗早产儿重症肺炎手术，患儿术后恢复良好。该病例的成功治疗，填补了河池在该领域的空白。
该病例患儿系母亲妊娠36+1周，完全性前置胎盘大出血并出血性休克，经剖宫产的早产儿。出生时有窒息，出生后在气管插管下，进入新生儿病室治疗。入院时，患儿呼吸困难，呼吸机参数非常高，氧浓度调节到80%，呼吸机PEEP调节到9cmH2O才能维持最基本的氧合，气管导管里涌出较多的黄色脓痰。在床边拍摄的胸片显示，患儿左肺除肺尖外，完全不张，右中下肺也是大片的致密影。经诊断，确认为重症肺炎及肺不张，随时有呼吸衰竭死亡的可能。即使生存，也可能无法脱离呼吸机治疗。
针对患儿这一严重的病情，市第三人民医院儿科主任潘雅芳立即请本院呼吸内科主任、副主任医师张秋荣联合会诊，并决定立即给患儿行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术，以清除患儿呼吸道大量的痰液。经一系列紧张的抢救治疗，患儿的危急症状得到缓解。目前患儿肺部复张良好，并已撤离呼吸机，正进行康复治疗。
该例早产儿支气管镜治疗的成功开展，标志着市第三人民医院呼吸内科在支气管内镜操作技术上有了很大的提升。该院呼吸内科专家指出，随着国家二孩政策的实施，将迎来生育高峰，同时也将出现一些新生儿疾病，如呼吸道感染、重症肺炎及肺不张等，许多患儿会被呼吸道疾病困扰。但由于小儿的解剖构造及生理机能等特点，再加上年龄太小，沟通配合、操作难度、麻醉风险等原因，使很多医师对小儿施行软管喉镜、支气管镜检查望而却步。而市第三人民医院呼吸内科却迎难而上，购进了奥林巴斯超细电子支气管镜（外径2.8mm、内径1.2mm）、螺旋式篮型异物钳和三脚爪型异物钳，专为小儿气管、支气管内异物、重症呼吸道感染等患儿服务，为河池市小儿的健康提供了保障。
图为市第三人民医院呼吸内科主任张秋荣（左）在为患儿行电子支气管镜检查。 莫琨琨 韦冠全 摄影报道
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