6个昼夜艰难而成功的抢救——市三医院成功抢救一例重症新生儿肺出血小记
最近，河池市第三人民医院儿科医务人员历经6个昼夜紧张艰难救治，终于将一名刚降临人间即身患肺出血且一度心跳呼吸停止的新生儿从死神手中夺回，谱写了一曲壮丽的生命赞歌。
这名新生儿，娩出时发现羊水混浊，脐带绕颈，口周发绀，全身皮肤青灰，哭声低，呻吟呼吸、心率慢，经清理呼吸道及正压给氧等复苏措施后即拟诊新生儿窒息，新生儿吸入性肺炎转入儿科治疗。出生后不到3小时上述症状持续加重，同时两次从口鼻涌出大量鲜红色及粉红色泡沫状血性液体，随即出现心跳呼吸停止，经及时采取清理呼吸道、气管插管、人工呼吸等心肺复苏术后5分钟心跳呼吸恢复，随后进行的肺部CT等检查发现两肺大片实变影，头颅CT提示脑实质有缺氧缺血性表现，根据新生儿有宫内窘迫及窒息史、肺部严重感染、新生儿脑部缺氧缺血改变以及生后3小时内两次从口鼻涌出大量鲜红色及粉红色泡沫样血性液体，重症新生儿肺出血确诊无疑。
医务人员迅速采取了以正压呼吸新生儿专用呼吸机机械通气为重点的综合治疗措施，抗炎、止血、供氧、纠正酸中毒等，应用肺表面活性物质等，同时克服了高胆红素血症、消化道应急性出血、营养不良、脑缺氧缺血损害等多种并发症，根据血气分析及新生儿病情变化调整机械通气各项参数，经过6昼夜的艰苦努力，新生儿终于脱机转危为安，经后期治疗后目前患儿生长发育正常。
新生儿肺出血系指肺的大量出血，一般指至少影响肺的两个大叶以上的出血，不包括肺部散在的局灶性的小量出血，肺出血常发生在多种严重疾病的晚期，是一个严重的综合征，发病因素与缺氧、低体温、早产、感染、心力衰竭、凝血障碍等有关。目前报道的发病率虽仅占活产婴儿的0.1%--0.5%，但其病死率却高达40%-50%，过去一向认为一旦发生肺出血，不易治愈，但近年来随着正压呼吸机械通气治疗的应用，存活率逐渐增加。
（吴有书
廖克准）
新闻推荐
金城江讯
“政府免费进行孕前检查，为我们生下聪明健康的宝宝创造了良好条件，真是太好啦！”5月31日，在金城江区六圩镇免费孕前优生健康检查项目启动仪式...
河池新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播河池正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。