市三医院为94岁老人换关节

 

本报讯

 

国庆节前夕，河池市第三人民医院骨科医务人员以对病人高度负责的敬业精神，经过周密的准备及历经90分钟的精心操作，顺利地为金城江区年届94岁高龄的黎阿婆施行了右侧人工股骨头置换术，她成为该院迄今为止接受关节置换术年龄最大的一位病人。更为特殊的是，5年前黎阿婆因左侧股骨颈骨折曾入该院骨科住院治疗，施行了左侧髋关节人工置换术，因此她又是一位双侧髋关节都人工置换关节的少见老人。

此次老人不慎跌倒，造成右侧股骨颈骨折再次入院治疗。鉴于老人年事已高，为慎重起见，当医务人员征求老人意见是否需要请上级医院骨科专家专程来院为其施行手术时，老人果断地回绝说：“不用请大医院的专家来，这里的医生我信得过”。

经过检查确诊为右侧股骨颈骨折，同时发现老人贫血，营养差，电解质紊乱，明显早搏，心电检查T波轻微改变，双下肢动脉粥样硬化斑块形成……经医务部组织骨科、麻醉科、心内科会诊认为：如果不采取手术治疗，老人必定从此卧床不起，而且很快就会出现相应并发症而危及生命。如果采取手术治疗，鉴于老人年纪大，体质及营养较差，且电解质紊乱、早搏、心电图改变、下肢循环较差，术中容易发生严重心律失常，容易发生心脑血管意外和脂肪栓塞、肺栓塞甚至猝死，手术和麻醉风险的确都很大。经过充分讨论分析，会诊一致认为老人虽有早搏及T波改变，但无明显心功能不全表现，虽有双下肢动脉粥样硬化斑块形成，但无相应不适症状，老人营养差及电解紊乱可以术前采取措施改善和纠正，老人有手术指征，无绝对手术禁忌，只要经过周密准备可以施行手术。会诊同时决定，为确保手术安全，由心内科医生“保驾护航”负责呼吸循环监测，为减轻手术打击，缩短手术持续时间以选择硬膜外强化麻醉下施行人工股骨头置换术为佳，同时制定了术后护理及预防感染方案。

老人的手术终于如期顺利进行，麻醉效果良好手术顺利，术中出血不多，老人情况良好，医务人员如释重负。

 

CR复查提示人工髋关节位置良好，未见松动，住院12天，出院休息及适时功能锻炼。（吴有书）

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