实施精准健康扶贫 遏制因病返贫现象 河池市为近10万贫困户撑起就医“保护伞”
本报讯 （记者 唐毓克 通讯员 谢君理）“如果没有大病救治政策，我们还要支付更多的医疗费。”5月4日，金城江区白土乡白土街建档立卡贫困户侯秀枝说，实施精准健康扶贫工作，真正扶到贫困户的心坎上，为贫困户撑起了就医保护伞。
2017年2月，侯秀枝经常胸闷、气短、咳嗽、咳痰，全身乏力。于是，她来到河池市第三人民医院治疗。经医生诊断，她患上心脏瓣膜病，必须进行手术，经过60天住院治疗，4月初治愈出院。住院费用90916.55元，其中，新农合补偿51419.91元，大病保险补偿8462.67元，财政兜底救助22033.23元，财政兜底后总报销比例达90.10%。
河池市喀斯特地貌突出，地处边远山区农村普遍存在人畜混居现象，群众发病率高。从2016年以来，河池市以群众需求为切入点，以帮助贫困户尽快实现脱贫致富为核心，稳步推进健康扶贫“三个一批”（建档立卡贫困人口患病救治一批；家庭医生签约服务一批；建档立卡贫困人口重病兜底保障一批）工作，从源头上提供健康保障。
“如果没有医保，是承担不起医疗费的。”侯秀枝说，有了党的好政策，减轻了我们贫困人口就医负担，我们这些贫困户住院看病基本不用花钱了，让我们享受到健康扶贫工作带来的实惠。
精准健康扶贫政策不止侯秀枝一人受益，据统计，截至3月底，全市大病需救治人数38706人，已救治36884人，救治率为95.29%；全市重病需救治人数68204人，已救治62380人，总救治率为91.46%。全市大病救治和重病救治人数共99264人。
而活跃在城乡的家庭医生，贫困户就医联系卡张贴在贫困户的墙上，把个人联系方式告诉了贫困户，让贫困户有病得到及时治疗。今年3月中旬，南丹县芒场镇蛮降村蛮降屯建档立卡贫困户吴正章感觉四肢酸痛，并伴有恶心、呕吐等症状，他通过就医联系卡与家庭医生取得了联系，家庭医生立即叫他去医院进行全面检查。次日，吴正章便去南丹县人民医院检查，医生诊治其为糖尿病，吴正章立即住院治疗。4月中旬，病情有所好转出院。
据了解，目前，全市家庭医生签约率为50.03%，其中，重点人群签约率为71.97%；建档立卡贫困人口签约率达100%。2018年，河池市还将9种大病集中救治、妇女“两癌”筛查和白内障光明行动覆盖至所有的农村贫困患者。
“分区域、分层次组建多种形式的医联体，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。”市卫生计生委主任韦东禄说，目前，全市建立了78个医疗联合体，河池市人民医院与大化民生宁医院，河池市第一人民医院与宜山医院组建了公私医联体，对促进社会办医院纳入医联体建设进行了有益探索。
河池市人民医院院长梁涛说，该院利用其属国家三级甲等医院的优势，派出康复医学科、消化内科、呼吸内科、骨科、妇产科、心血管内科等学科骨干进驻大化，为大化民生宁医院提供专科建设、管理指导、技术培训、人员交流等方面支持，并积极开展远程会诊，影像、心电、病理远程诊断等项目，有效弥补当地医疗资源不足，改善人民群众看病就医体验，让大化群众零距离享受“三甲”医院服务。
此外，加强公立医院医疗费用控制，实行医疗服务信息月通报制。今年1月-3月，全市公立医院药占比（不含中药饮片）为28.53%，同比下降3.67%，医疗服务收入占比为29.39%，同比增长6.25%，百元耗材为21.86元，同比下降8.36%，医疗费用增长幅度为13.22%，同比增幅减缓，医疗服务指标趋于合理，减轻群众看病负担。
精准实施农村孕产妇住院分娩补助、免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费补服叶酸、孕妇产前筛查补助、地贫基因诊断补助、地贫产前诊断补助、新生儿疾病筛查补助、免费注射乙肝免疫球蛋白、贫困地区妇女“两癌”免费筛查等妇幼健康服务项目。
推进国家基本公共卫生服务，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。目前，全市无重大传染病疫情发生，从源头上阻断农村居民因病致贫因病返贫问题。
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