罗城县医院开展首例床边血透治疗
罗城讯 日前，罗城仫佬族自治县人民医院重症医学科成功开展第一例床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，成功救治了一名危急重症患者。
该患者患重症肺炎、感染性休克、多器官功能损害到罗城县人民医院求治。该院重症医学科采取抗休克处理、抗感染、保护重要脏器等治疗后，患者的肾功能损害仍没有改变，持续无尿。复查后，发现患者肾功能下降，全身水肿加重，病情急剧恶化，随时危及生命。根据患者当时情况，医生积极与家属沟通，建议立即行连续性肾脏替代治疗（CRRT）。在广东省湛江中心人民医院对口支援专家詹教授的指导及该院血透室蔡主任的大力协助下，重症医学科主任、副主任医师覃云及ICU全体医生和护士齐心协力，坚守在患者身旁，以确保床旁血液净化顺利进行。经过10多个小时连续性肾脏替代治疗，患者全身水肿减轻、血管活性药物用量明显减小。复查肾功能显示，尿素氮肌酐已经慢慢恢复。经过一段时间的治疗和护理，患者病情明显好转，转入普通病房治疗后，很快康复出院。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指每天24小时或者接近24小时进行的一种连续性血液净化疗法，能够连续清除体内多余的水和溶质，对脏器功能起到支持和替代作用，从而达到治疗疾病的一项急救技术。该疗法包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。临床上主要应用于各种原因导致的重症急性肾衰、严重的全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急慢性心衰、多器官功能障碍（MODS）、挤压综合征、肿瘤溶解综合征、药物中毒、严重电解质紊乱等。与传统的间歇性血液透(IHD)相比，CRRT具有连续性好、容量波动小、净超滤率低等优点，减轻病人脏器负担，为身体机能恢复创造有利条件。
此次床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术的开展，标志着罗城县人民医院重症医学科在救治危重患者的道路上又迈上一个新台阶，改善了患者的预后，提高了抢救成功率，为危重症患者治疗探索了一条新的途径。 （邱春芳）
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