传承老区精神 守护百姓健康 ——东兰县医疗卫生事业快速发展纪实 本报记者 权 晟
上级主管部门十分重视东兰县卫生事业的发展，图为自治区卫生厅厅长李国坚（左二）在该县检查指导工作。
①东兰县卫生局局长罗东（右三）深入基层慰问群众。
②东兰县卫生监督所积极履行食品安全协调职责，图为卫生执法人员参加食品安全专项整治活动。
③东兰县疾病预防控制中心工作人员下乡向群众宣传防病知识。
东兰县民族中医院医生采用中医特色疗法为患者治疗。
图为东兰县人民医院飞利浦双层全身螺旋CT机。
东兰县妇幼保健院化验室工作人员在做生化实验。
十年发展亮点纷呈
为民健康保驾护航
河池撤地设市10年来，特别是东巴凤基础设施建设大会战以来，红色革命老区、红七军故乡东兰县，坚持以深化医改为重点，采取有效措施，不断加强公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障“四大体系”建设，医疗卫生事业焕然一新，全面完成了各项工作任务，整体工作走在河池前列，全县卫生工作一年跨上一个台阶，人民身体健康水平不断提升，呈现出赶超型、跨越式发展的良好态势。
目前，全县共有公立医疗卫生机构21所，其中，县直7所，中心卫生院4所，普通卫生院10所；卫生专业技术人员640人，其中，副高级职称9人，中级职称152人，平均每一千人拥有专业医务人员2.2人。共设病床609张，平均每千人口拥有病床2.1张。全县公立卫生用地面积58720.82平方米，建筑面积48824.65平方米，村卫生室147个，乡村医生158人。
新农合工作让农民享受实惠。东兰县新农合补助金额从2011年的每人每年230元提高到2012年的290元，共筹集新农合基金7653.91万元；首次利用新农合资金邀请广西右江医学院附属医院专家为中老年人开展全方位体检，共有7002位老人接受体检，基金支出237.32万元；截止2012年10月底， 2012年全县参合农民有131073人次受益，全县参合人数263928人，新农合参合率达98.43℅，参合率自1998年来一直排名全市第一。
乡村一体化服务全面铺开。东兰县全面铺开乡村医疗服务一体化建设，第一批通过考核的村卫生室有88所，医生116人。2012年，全县新农合信息管理系统和乡镇卫生院医院管理信息系统实现对接工作，并成功与自治区新农合管理信息系统（省级平台）对接测试。同时，开通了河池市第三人民医院和广西右江医学院附属医院两家县外定点医疗机构的新农合“一证通”功能，实现了县内、县外和市外即时结算补偿政策，满足参合农民看病求医需要，为该县参合农民在区内看病就医出院时即时获得补偿搭建了有利平台。逐步实现农民“小病不出村、轻病不出乡、一般病不出县”的便民目标，切实缓解农民看病难、看病贵问题，逐步向人人享有基本医疗和公共卫生服务需求目标推进。
基本公共卫生服务均等化全面落实。2010年该县开展基本卫生公共服务以来，截止2012年6月底，全县累计完成城乡居民健康档案18.64万份，建档率为62.36%，电子化累计建档人数为18.18万份，电子化建档率为60.83%。高血压规范管理人数4372人，糖尿病规范管理人数499人。2012年婚检3016人，婚检率达98.56%；活产数为1318人，住院分娩1248人，住院分娩率为97.42%。孕产妇死亡率为0，新生破伤风发病率为0，并代表国家接受世界卫生组织检查，顺利通过了验收，；接受地贫筛查人数为3949人，阳性人数为664人；接受艾滋病病毒抗体检测15120人、孕产妇接受艾滋病病毒抗体检测1743人，检测率为100%。
免疫规划工作保持高接种率水平。东兰县免疫规划工作一直名列全市前列，儿童出生上卡率自2004年以来连续8年保持在15‰以上，适龄儿童预防接种证建证率达100%，一类疫苗单苗接种率保持在98%以上，免疫规划接种率均达95%以上。
打造“一块钱”看病模式。2011年5月起，东兰县14所乡镇卫生院已按自治区的要求实施基本药物制度，采购基本药物并执行“零差率”销售。目前，全县147所村卫生室中，有73.47%实施基本药物制度并落实一般诊疗费制度，患者1次在乡镇卫生院、村卫生室就诊负担的诊疗费只有1.50元或1.00元，门诊费用特别是门诊留观的输液病人费用明显减少，大大减轻了农民的就诊费用负担。据统计，2012年1月至10月，东兰县基层医疗单位急门诊次为12.53万人次，住院人次为1.78万人次，与去年同期相比分别增长9.76%和11.68%，次均费用和去年同期相比，分别下降5.19%和4.81%（医改前和医改后相比分别下降11.22%和10.77%），乡镇卫生院共购基药900.73万元，为群众让利达135万元以上。此外，从今年10月开始，在村卫生室打造“一块钱”看病模式，即参合农民在村卫生室看病，门诊药品费用少于15元的，参合农民只需付1元钱，其他费用全部由新农合报销，极大地方便了人民群众看病就医和减轻参合群众的经济负担。
公立医院深化改革
服务质量不断提升
在开展“优质护理服务示范工程”活动中，东兰县人民医院和民族中医院按上级要求，加强内部管理，提高服务质量，方便患者就医。其中，县人民医院推出了一系列便民措施，通过创建无假日医院，在双休日、节假日照常24小时开诊；建立费用查询制，向病人提供费用清单；在门诊、病房完善开水供应系统；医院设有科室位置图，并有规范、准确的各种标示；设立意见箱与投诉电话；定期公布收费标准和医疗信息；利用健康教育专栏、入院宣教等方式对患者进行健康指导。
为提高自身的医疗技术水平，东兰县人民医院、民族中医院还选派业务骨干到广东佛山市人民医院、广西医科大学附院、河池市人民医院等三甲医院进修学习，同时，东兰县人民医院与广东佛山市人民医院、广西医科大学附院建立长期的对口支援关系，全年共接收14名“万名医师支援农村工程”专家、教授到医院进行业务技术指导。
东兰县人民医院：作为东兰县唯一集医疗、急救、预防、保健、教学和科研于一体的国家二级甲级综合性医院，东兰县人民医院肩负着全县30万人口的医疗保健重任，是东兰的医疗中心、急救中心、医疗培训中心。河池撤地设市10年来，特别是近年来，医院加强规范管理，积极开展“三好一满意”活动，从规章制度、质量控制、医疗安全、行风建设等方面加强落实，医院的管理水平、医疗质量、学科建设、基础设施建设、精神文明建设等均跃上了新的台阶。先后荣获自治区巾帼文明示范岗、全区对口支援乡镇卫生院先进单位、市文明单位、市学习型组织标兵单位、市卫生工作先进单位等荣誉称号。
十年来，该院占地面积由11743.2平方米增长至15543.32平方米，业务用房建筑面积由6463平方米增长至22092.76平方米；固定资产由609万元增至5794万元；全院在职职工由174人增长至312人，其中，卫生技术人员增长至260人，卫生技术人员高级职称11人，中级职称100人；开放病床由140张增长至240张；配置有飞利浦双层全身螺旋CT、飞利浦彩色B超、日本电子胃镜、日立全自动生化分析仪、直接数字化X射线机（DR）、数字化胃肠X光机、全自动血液流变仪、血液细胞分析仪、高压氧舱、彩色经颅多普勒诊断仪、体外震波碎石机、多功能监护仪、多功能麻醉机等医疗设备120多台（件），医疗信息管理系统初具规模，为提高医疗服务水平提供了强有力的技术支撑。
目前，医院设有7个病区、10个临床科室、7个医技科室、10个职能科室。能开展普通外科、胸外科、颅脑外科、骨外科、泌尿外科、烧伤整形外科、小儿外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科等手术；对心脑血管疾病及呼吸、消化、泌尿系统疾病的诊治和抢救有比较丰富的经验。2011年，总诊疗128182人次，较2001年增长134.9%，住院11313人次，增长214.2%，手术台数2325人次，增长258.8%；门急诊人均费用97.18元，出院者平均医疗费用2542.21元，药品收入占业务收入比例39.20%。医疗服务综合满意度96％以上，取得了良好的社会效益。
截止今年10月底，投资2700多万元的县人民医院病房综合楼克服地下溶洞等复杂地质环境，主体工程已完成，目前正在全面装修，已完成投资2000多万元，完成投资率74.19%，预计年底前全面竣工。投入使用后，医院业务用房面积将增加10778.52平方米。另外，病房床位数将增至350张、洁净手术室将增至5间、标准化的ICU病房将配置8张床位、血透室将配置4张床位，实验室及洁净产房将全面实现标准化建设。病人看病就医难的问题将得到有效解决，医院的医疗条件将得到明显改善，医院的规范化、标准化程度和医疗质量、医疗服务水平将得到极大提高，广大人民群众将得到更加优质、高效、安全、便捷、满意的医疗服务。
东兰县民族中医院：东兰县民族中医院成立于1990年3月，是一所以中医为主、中西医结合的综合性中医医院，现有工作人员60人，其中专业技术人员占90%，设有门诊部和住院部，开放病床40张，临床科室设有内科、外科、妇科、儿科、针灸科、肝病科、壮医科、理疗科等，辅助科室设有药剂科、检验科、放射科、B超心电图室、消毒供应室等。装备有全自动生化仪、彩色多普勒B超机、数字化X射线成像系统（DR）等一批先进的诊疗设备，能系统开展内外妇儿临床常见病、多发病及疑难病的中医和中西医结合诊疗业务。
10年来，该院充分运用中医中药方法开展疾病的临床诊治和预防保健工作，深受广大群众的欢迎。同时，大力发展中医壮医特色专科建设，补充了微波治疗仪、肝病治疗仪、智能通络治疗仪、妇科治疗仪、电脑远红外线按摩理疗床等一批中壮医诊疗设备，提高了对中医临床诊疗、预防保健和疾病康复方面的服务能力。2011年，该院接诊病人38000多人次，收住院治疗1800多人次，治愈好转率达95%以上。
为促进中医药民族医药事业的发展，满足人民群众对中医药服务的需求，在当地党委、政府和上级有关部门的支持下，该院正紧锣密鼓地开展扩大建设规模项目工作，计划新建用房面积12300平方米，开放病床150张。届时，该院的科室建设将更为完善，人员配备将更加合理，医疗环境将更加优化，服务能力将得到大幅度提升。
“筑牢防线”守护百姓健康
十年来，东兰县疾病预防控制中心在各级党委、政府的正确领导和上级业务主管部门的关怀和指导下，深入贯彻科学发展观和“预防为主”的卫生工作方针，开展创先争优活动，赶超跨越，认真做好疾病预防控制工作，为全县社会稳定、经济发展努力做好卫生保障工作，特别是为人民群众身体健康，构造和谐社会做出了积极的贡献，取得了优异的成绩。先后被国家卫生部评为“全国结核病防治工作先进集体”；自治区卫生厅评为“全区免疫规划先进集体”、“全区疾病预防控制先进集体”；市委、市政府授予“河池市非典型肺炎防治工作先进单位”；河池市卫生局授予“河池市卫生系统抗洪救灾防病治病先进单位”；县委、县府表彰为“全县卫生系统卫生工作先进集体”等光荣称号。
推进妇幼民生工程
创建和谐满意妇幼
十年来，东兰县妇幼保健院紧紧围绕《中华人民共和国母婴保健法》，认真贯彻落实中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要，严格按照东兰县卫生系统上档进位责任状、综合目标管理责任状、行风建设目标管理责任状，以及卫生局下达的各项工作任务，团结协作，开拓创新，积极开展妇幼保健工作，努力降低孕产妇、婴幼儿死亡率和消除新生儿破伤风发病率，较好地完成了各项工作任务。
经过10年的建设，东兰县妇幼保健院建筑面积已扩展至2849.6平方米，开放床位36张，各种医疗装备齐全，万元以上医疗设备14 件，全院在编职工28人，其中，卫生技术人员25人；执业医师（含助理）16人；注册护士7人。
为确保妇幼工作抓住重点，统筹兼顾，突破难点，开创工作新局面，东兰县妇幼保健院形成了以院长亲自抓、负总责，分管领导具体抓落实的工作责任制，在狠抓民生工程项目的实施中，不仅投入大量资金用于更新设备和房屋改造装修，改善科室服务条件，提高工作效率，优化服务流程，开展便民服务，缩短等待时间，还长期开展项目培训和选送业务人员进修学习，进一步提高项目管理和技术服务能力，对有可能出现的新问题及时采取有效措施予以解决，推进项目工作进展，为深化项目的实施提供技术保障。
目前，东兰县孕产妇产检率达99.12%，住院分娩率达97.76%，接受孕产妇保健系统管理率97.08%，筛查出高危孕产妇管理率99.73%，产妇产后访视率97.63%，孕产妇死亡及新生儿破伤风均为0。
东兰县妇幼保健院还积极开展儿童保健系统管理，积极防治儿童常见病、多发病，降低婴幼儿死亡率。2012年1月至9月，7岁以下儿童为27422人，接受儿童保健管理22997人，管理率达83.06%；7岁以下儿童系统管理22254人，系统管理率为81.15%；1月至10月，全县活产儿2692人，新生儿访视2642人，访视率达98.14%。该院还积极开展母婴健康“一免二补”幸福工程；扎实推进“地贫”筛查；积极组织开展预防艾滋病、梅毒等传染病的母婴传播工作，对接受HBSAg检测确诊为阳性的孕产妇所生的婴儿，在出生24小时内均接受乙肝免疫球蛋白（100单位）注射，接种率为100%；并严格按照资金管理规定，落实农村孕产妇住院分娩资金补助。今年以来，已兑现补助资金117.26万元。
（本版图片由东兰县卫生局提供）
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