你吃得“好”吗？ 我区居民膳食营养与健康状况分析
本报记者梁莹实习生杨璇颖
随着生活水平的提高，老百姓对于饮食的要求也逐渐从简单的“有得吃”和“吃得饱”提升到了更高的层面，很多居民开始关心起营养与健康问题。
多年来，广西疾病预防控制中心对居民营养与健康进行了系统的监测及调查研究分析，并于近日出版《广西居民膳食营养与健康状况报告（2010-2015年）》。报告显示，近年来广西居民膳食营养状况有所改善，但居民不良生活方式有增无减，膳食结构仍不合理，营养与行为生活方式相关的慢性病增长迅速。
简单来说，就是吃得多了，动得少了；吸烟喝酒多了，维生素摄入偏少了。超重肥胖、“三高”等病例越来越多。
A“吃”的调查：营养不良少了，肥胖多了
“每次想起小时候那种想吃肉的感觉，就觉得很心酸，所以我基本上顿顿都给孩子买肉吃。”南宁市民周先生回想起小时候的日子，仍有“心理阴影”。“长身体就需要吃肉，有时候肉菜多了，也就把青菜忘了。”当记者向周先生问起家里吃蔬菜的频率时，周先生有些答不上来。
与周先生这些中年人形成对比的是年轻人群。今年26岁的杨女士告诉记者，有时候为了减肥，每天以蔬菜、水果为主食，有时候甚至不吃饭。
这此都从侧面折射出我区居民饮食结构现状：近年来，广西人吃得挺“饱”，但仍不够“好”。
以2012年为例，广西居民蛋白质的摄入量较均衡，为每天73.8克，高于全国摄入量水平；脂肪平均摄入量为每天70.3克，稍低于全国水平；碳水化合物摄入量为271.3克，稍低于全国水平。总体来说，三大供能营养素充足，但是比例不合理，脂肪供能比例超过30%，碳水化合物供能比例过低。
其中，优质蛋白质来源于动物性食物比例从2002年的37.4%上升到2012年的49.1%，但优质蛋白质来源于豆类的比例从9.5%下降为4.2%，也就是说，“吃肉”明显增多，喝奶、吃蛋类食物比例偏低。
正因为吃得“好”了，广西全人群营养不良（仅包括生长迟缓率和消瘦率、低体重）率总体呈下降趋势，从1959年的32.5%，下降到2012年的10.7%。
但这也导致了广西的“胖子”多了。其中，18岁及以上成年人群超重率26.2%，肥胖率7.0%。每100个6岁以下的孩子，就有4个是超重的；每100个6-17岁的孩子，就有超过5个是超重的。
广西是全国有名的瓜果之乡。值得一提的是，吃蔬菜和水果的广西居民可不少，蔬菜摄入量从2002年269克上升到2012年的313克，高于2012年全国平均水平20%；水果摄入量从2002年42.5克上升到140.5克，高于2012年全国平均水平的245%。
B不良习惯：10人里有4人喝酒
广西部分人群膳食结构不合理，主要表现在部分人群脂肪、盐、肉类摄入过多，蔬菜水果、豆类奶类摄入过少，这种膳食结构不仅容易导致钙、铁和维生素A、D等微量营养素摄入不足，也更容易导致慢性病的发生。
此外，虽然吃得“好”了，可动的人少了。根据调查，我区居民的体力活动总体减少，出行方式步行比例由2002年的81.8%下降至2012年的45.3%。
“吃”与“动”的不平衡，让“三高”等患病率有所增加。广西2010-2015年监测周期显示，成人高血压患病率为27.9%，高于全国平均水平25.2%。虽然“三高”中的成人糖尿病和血脂异常的患病率低于全国水平，可较2002年仍有大幅上升。
其中，饮酒对罹患慢性病的风险增加尤为明显。
据统计，广西居民饮酒率从2002年的25.4%上升到2012年的38.3%，其中男性为62.8%，女性为18.1%，城市居民饮酒率为27.9%，农村居民饮酒率为47.7%；广西居民各酒精饮料消费主要以啤酒和米酒为主，消费率分别为20.7%和18.9%。
据调查显示，广西部分农村地区痛风患病水平可能正在快速上升，过量摄入肉类和饮酒正是主要危险因素。专家表示，每日食用肉类100克以上，痛风患病风险开始上升，每日食用50克动物内脏患痛风的风险相比每日食用小于25克的人增加近6倍。而每天酒精摄入量大于25克时（相当于1.5瓶啤酒或50克高度白酒），痛风患病危险开始增加，酒精摄入量大于40克/天时，患病危险将大幅提高。
因此，专家呼吁，要在基层大力宣传良好的饮食习惯和预防痛风的膳食知识，堵住痛风发病的入口。
C长寿密码：百岁老人“三高”低
对于外地人来说，广西巴马有着长寿之乡的美誉。而在整个广西，如今已有了将近30个长寿之乡，这些长寿之乡的百岁老人是怎么吃的？长寿有着哪些营养密码？
在专家的抽样调查中，发现了几个有意思的数据：女性多。广西百岁老人以女性为主，占83.8%；耳朵长，百岁老人的耳长平均达到6.9cm，66.5%属于耳大有耳垂的情况；心脏好，据统计，长寿老人的脉搏、收缩压、舒张压、高血压患病率与其他年龄组无差别，尤其舒张压还处于较低水平；不肥胖，百岁老人的消瘦率最高达到51.2%，贫血患病率75%。百岁老人甘油三酯、胆固醇升高率分别为8.1%、1.2%，低于其他年龄组，但高密度脂蛋白降低率稍高于其他年龄组，说明百岁老人总体血脂情况处于一个较为良好的状态。
这样的健康状况，长寿老人们有哪些吃的秘诀？专家表示，百岁老人及长寿的非百岁老人谷类平均每标准人日摄入量为378.8克、蔬菜为277.8克、水果为44.5克、肉类为73.9克、鱼虾为14.8克、蛋类为19.7克、奶类为12.9克、豆类为33.8克、坚果为4.1克。虽然随着年龄越来越老，长寿老人们吃的谷类、蔬菜、坚果类食物少了，但喝奶却多了。
在广西不少长寿之乡，当地居民都有喝油茶的传统，这些少数民族的特色饮食对营养健康是否有影响？专家对恭城瑶族自治县、三江侗族自治县等县居民进行了抽样调查，发现居民油茶的营养成分中茶多酚含量达100mg/100mL，钠离子含量达到327.00mg/100g。油茶地区居民膳食盐摄入为12g/d，远高于广西平均水平8.7g/d，但是糖尿病患病率为1.4%、血脂异常率为24.9%，均低于广西平均水平。
D广西方案：吃得健康要宣传
如何根据广西居民的营养与健康状况，给大家一个更好的“吃”的建议，让广西人更健康长寿？
据调查数据，营养知识的匮乏已成为威胁居民健康的主要问题之一，而开展大众营养健康知识传播，实施适宜的营养干预技术手段，是遏制这些疾病进一步蔓延的有效策略之一。
专家建议，要引导全民树立正确的营养观。引导居民进行科学食物消费和建立合理的膳食结构，大力宣扬中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔，引导居民坚持粮谷类食物占适宜比例的膳食结构。结合广西食物资源和饮食习惯，结合传统食养理念，编写适合于广西不同人群的居民膳食指南等营养、健康生活方式科普宣传资料，把膳食营养科普信息传播到到更多的人群中。
与此同时，让主管部门和医生更懂营养。根据地区特色规划国民营养计划广西方案、根据广西地区、民族特色开展相关营养监测项目，推进制定本地区特色膳食营养指南。针对重点人群、重点领域开展营养干预，以达到相关食物摄入量标准、营养不良控制目标，以及有效预防和控制与膳食摄入不合理相关慢性病的发生与发展，促进营养健康产业的发展。
目前，家庭医生和社区居民健康档案管理正在慢慢推广到基层。专家建议，医务人员要掌握正确、科学的营养知识和保健知识，并通过完善居民健康档案，进一步提高高血压、糖尿病、血脂异常等知晓率和控制率，逐步把贫血、儿童生长迟缓等营养不良问题也纳入居民健康档案管理，科学引导居民选择科学合理的膳食结构，让营养健康的概念遍及百姓社区的朋友圈，真正提高健康素养。
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