广西医改坚持“三医联动”取得新成效 主要健康指标总体优于全国平均水平2017年广西居民人均预期寿命76.93岁延伸阅读人均预期寿命是怎么预测的？
7月20日，广西建立“三医联动”机制深化医药卫生体制改革新闻发布会在南宁召开。记者从发布会上获悉，广西克服人口最多民族地区后发展欠发达、卫生资源少、基础薄弱、债务负担重等困难，坚持医疗、医保、医药“三医联动”，不断深化医药卫生体制改革取得阶段性成效，人均预期寿命从2010年的75.11岁提高到2017年的76.93岁。
据介绍，在实施公立医院综合改革方面，从2012年启动改革试点，到2015年全面推开县级公立医院综合改革，直至2017年5月，全区14个设区市的161家城市公立医院和75个县（市）的222家县级公立医院全面推开综合改革，取消了实施60多年的药品加成政策，通过调整医疗服务价格，增加政府投入，初步建立了新的运行机制。
同时，全区还建立健全分级诊疗体系，目前，全区共建立县域医共体217个，组建了133个三二医联体，组成3个城市医疗集团，135个专科联盟，远程医疗协作网（含互联网+）101个，其中自治区专网已覆盖70家县级以上医院、200多个基层医疗卫生机构。建立家庭医生签约制度，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群为突破口，稳步推进签约服务，目前全区常住人口签约人数2144万人，其中重点人群签约1405万人，签约率达72.22%。全区县域内就诊率接近90%，初步实现了“大病不出县”的目标。
据了解，全区基本医保参保人数5060.04万人，参保率稳定在97%以上。已构建成基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和商业健康保险紧密衔接的多元化多层次全民医保体系。异地就医结算方面，已完成与山东、安徽、江苏、浙江、黑龙江、新疆6省（区）跨省住院医疗费用直接结算双向实例测试。
另外，还巩固和完善了国家基本药物制度，全面推进仿制药质量和疗效一致性评价工作，加强短缺药品、低价药品和儿童用药的供应保障。深化药品流通体制改革，在14个设区市公立医疗机构实施药品集中采购“两票制”，确保群众用药安全。
目前，广西免费婚检率达98.77%，居全国第一，婴儿出生缺陷发生率由2010年的16.43‰下降到10.64‰，累计减少出生3.7万名缺陷患儿。目前全区有98.98%的社区卫生服务中心、98.41%的乡镇卫生院、100%的社区卫生服务站和90.26%的村卫生室能够提供中医药壮瑶医药服务，广西进入全国10个能提供中医药服务村卫生室占比达标省（区）行列。
总的来看，我区医药卫生领域关联性、标志性改革全面启动，兜底型、普惠型民生建设相继推开，全区居民主要健康指标总体优于全国平均水平，人均预期寿命从2010年的75.11岁提高到2017年的76.93岁，孕产妇死亡率从2010年的18.88/10万下降到2017年的8.15/10万，婴儿死亡率从2010年的10.88‰下降到2017年的3.83‰。全区已逐步构建起定位明确、分工协作的医疗卫生服务体系，医疗费用过快增长的势头得到遏制。
据《当代生活报》
延伸阅读
人均预期寿命是怎么预测的？
人均预期寿命是怎么预测的？我国人均预期寿命高不高？如何提高人均预期寿命？
专家表示，由于受经济社会条件、卫生医疗水平限制，不同时期、不同社会的人群寿命大相径庭；由于体质、遗传、生活方式等个体差异，每个人的生命长短也相差悬殊。专家表示，人均预期寿命反映的是当前的死亡水平，虽然叫预期寿命，却不代表一个人群真正能活多少岁。
●人均预期寿命指的是现时预期寿命
千百年来，健康长寿一直是人们追求的幸福指标。那么，在一定经济社会条件下，全体人口的生命长短如何考量呢？
“最常用的指标是人口平均预期寿命。”中国人民大学社会与人口学院院长翟振武说，人均预期寿命简言之，就是假定有一批人，从0岁开始，按照目前各年龄段死亡率逐年走过，队伍逐渐缩小，直到最后一人终老。统计这批人平均的死亡年龄，就是预期寿命。
翟振武进一步解释，从理论上讲，人均预期寿命要考察同一批人实际的生命过程。就是说今年出生的一批人，今年会死多少，明年、后年会死多少，假定到100年，这批人全部死亡，他们的平均寿命，就是人均预期寿命。但是这种统计方法是不现实的，因为要统计这批人的预期寿命恐怕要等到一个世纪以后了。
人口学上所称的人均预期寿命，指的是现时预期寿命。什么是“现时”？就是按照当前（如今年）的死亡率预测。比如说，今年出生的这批人，到明年是1岁。1岁的死亡率跟明年的医疗条件等有关，而明年的情况是未知的。于是，就按照今年1岁人的死亡概率，统计这批人1岁时的死亡数量。他们活到2岁时，按照今年2岁的死亡概率，统计其死亡人数。依此类推，逐年走下去，直至这批人全部死亡，计算他们平均死亡年龄。
●死亡率影响人均预期寿命高低
“人均预期寿命是用死亡率算出来的，因此，影响其高低的因素就是死亡率。”北京大学人口研究所教授乔晓春认为，实现“人均预期寿命提高一岁”的目标，就要降低死亡水平。
翟振武认为，除去遗传因素，影响死亡率的首要原因是社会稳定，如果处在长年战乱或者社会动荡的阴影下，生活乃至生命缺乏保障，即便有保障，心情也难以好起来。其次，是经济社会发展和医疗卫生服务水平。
从医疗卫生服务水平来看，包括两方面内容。一是医疗技术水平，如以前得了天花，没有治疗技术，导致成千上万人死亡。二是医疗保障水平。看病是要花钱的，如果医保制度不健全，保障水平低下，得了大病也看不起，自然会抬高死亡率。
从经济社会发展角度讲，通常情况下，发展程度越高，如收入水平、城市化程度、受教育程度越高，死亡率就越低。如果经济发展水平低，物质保障比较差，大众营养不良甚至处于饥饿状态，就容易死亡，许多非洲国家的预期寿命较短便是明证。另外，调查显示，受教育程度高的人，对健康知识的掌握相对多，保健意识比较强，健康程度比较好。
但是，当经济社会发展到一定程度后，人的行为及社会环境对死亡率的决定作用可能更大。广西巴马虽然经济落后，但由于自然环境宜人，当地人保持着优良的文化传统，如家庭和睦、邻里关心、尊老爱幼、生活有规律、保持豁达平静的心态，因而出现较多的百岁老人。
据《人民日报》
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