民间中医“转正”之路

桂林晚报 2013-08-01 01:21 大字

?光看外表，很难相信这是一家专治“疑难杂症”的小诊室。

新闻调查记者苏文娟文/摄

8月3日、4日，一个由桂林市卫生局主办，针对桂林市“民间中医”的免费培训班将在桂林市中医医院传统中医药大楼九楼正式开课，该培训班邀请副高职称以上中医专家讲解“传统医学师承和确有专长人员医师资格考试”的考试知识。截至昨天，已有130多名“民间中医”报名申请参加培训，报名情况火爆。

若干年前，国家相继出台了《中华人民共和国中医药条例》和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》，这两个文件分别规定，从事中医服务活动必须取得执业医师资格证，非科班出身、没有经过高等教育的“民间中医”，只要确认有传统医学师承或有专长，在通过考核考试后有资格获得执业医师资格证。

然而在桂林，能够通过考试并获得执业医师资格证的“民间医生”并不多，因此今年，市卫生局针对他们而开办的培训班应运而生。

记者采访了解到，这个培训班的开办，除了帮助“民间医生”们，其更深层的意义，是为了让中医这个中华民族的瑰宝薪火相传、发扬光大。

散落民间的中医

中国传统医学，是中华民族的一笔宝贵财富，它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是通过长期医疗实践逐步形成并发展起来的医学理论体系。据桂林市卫生局提供的数据，截至2012年年底，全市中医执业（助理）医师927名，占全市执业（助理）医师比重9.93%；中医执业医师866名，占全市执业医师比重11.77%。

不过除此之外，大量没有获得医师资格证的“民间中医”及“民间名医”散落在桂林市各地，用市卫生局相关负责人的话说，这样的“医生”有多少，根本无法统计。

兴安人朱玲就是这样一名“民间中医”，听说她专攻骨伤，过去在老家颇有名气，还开过诊所，治好过几个重病号，很多人慕名找她治病。

7月27日，记者来到兴安县城，见到了朱玲。采访中，村民老何老远就认出她来，赶紧走过来打招呼。

老何过去和朱玲是邻居，2002年，老何的儿子摔断了腿，在当地一个正规小型医院住院治疗了一个多月后，小何的腿依然发黑。

小何出院后，老何又找到据说治骨伤“比较狠”的朱玲，请她给小何治一下。朱玲用敷草药加正骨的方式治疗小何的腿，一个月后，小何腿上的黑淤全部消失。

年近五十的朱玲告诉记者，她治疗骨病的手艺是家传的，自己17岁时跟随母亲学习中医知识，从2000年开始出诊治病，给慕名而来的乡亲们诊病。

和朱玲一样，临桂县的冯林也是一位“民间中医”。他跟随当地有名的老中医学习医术，也自学考取了药师资格证，比较擅长治疗泌尿系统疾病。因为这门手艺，冯林还在当地卫生院工作过一段时间，后来因为没有执业资格证，只好离院自己开药店。记者采访时，还有人来找冯林诊病。

桂林市中医学会会长杨斌告诉记者，师承是中医几千年来的传统传承方式，在清代以前，中医一直以这种方式为主要教学手段，从清末开始，有少数的中医学校，1950年后，各地才普遍开始建立中医学院集中教授学生中医理论知识，即便如此，师承仍是如今中医传授的重要方式。

杨斌说，像朱玲、冯林这样的“民间中医”在桂林为数众多，尤其是在乡镇等偏远山区，“民间中医”是医疗资源的有效补充，客观上承担着部分基层卫生服务，“很多‘民间医生’确实能诊治一些小毛病。”其次，一些退休的老中医自己开办门诊，也收了一些弟子学医，这种情况在“民间中医”里也比较普遍。

“民间中医”新出路

虽然如杨斌所说的那样，“民间中医”是医疗资源的有效补充，但在现实情况中，部分“江湖郎中”打着治病救人的幌子，谋取私利，甚至带来了危害人民群众生命健康的后果。

因此在2003年，国家出台《中华人民共和国中医药条例》（以下简称《条例》），明确规定“中医从业人员，应当依照有关卫生管理的法律、行政法规、部门规章的规定通过资格考试，并经注册取得执业证书后，方可从事中医服务活动”。同时，卫生部门也对民间中医进行整顿，一些没有行医资格的医生确实从此不再行医卖药，正规中医市场得到一定程度的规范。

市卫生局中医科科长阳旭升介绍，《条例》的出台，确实有利于整顿医疗市场，保障老百姓求医问药的安全，但也把一些确实有专长、能行医的“民间中医”的行医之路给切断了。因为按照《条例》规定，通过祖传、拜师、自学等方式掌握的中医技能，即使有成功治疗的病例，也不能从事中医服务活动，要想从事这一行业，必须要通过资格考试取得执业医师资格证。而按照相关规定，考取执业（助理）医师资格证必须是正规医学院校毕业，以朱玲、冯林的文化程度，很难考取行医资格。

因此，在《条例》出台后，朱玲、冯林们不得不转入地下。

2004年，朱玲关闭了自己位于兴安最繁华地段的门诊，转而在老城区的一所旧房子偷偷继续“行医”。记者去到那里时，要不是看到门上贴着“疑难杂症”等小字，很难想象这里有治病的医生，而一踏进旧屋，就能看到一块2米多长的大广告牌，这是原来门诊的大招牌。朱玲说：“不敢再挂牌子出去，毕竟没有合法的行医资格。”

与此同时，冯林也离开当地卫生院，开了一间小药店。他只为朋友介绍来的病人诊病，因为他毕竟是“无证行医”。

正当“民间中医”在为无法取得执业医师资格证，而只能隐藏在灰色区域里谋生时，国家出台的一个新文件，给了他们新的出路。

2007年，原卫生部《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（以下简称《办法》）开始施行。根据该办法，“民间中医”只要确认有传统医学师承，或者确有专长，在通过一系列的考核考试后，即有资格获得执业医师资格证。

《办法》规定，师承人员应当具有高中以上文化程度或者具有同等学力，并连续跟师学习满3年，指导老师应当同时具有中医类别中医或者民族医专业执业医师资格；从事中医或者民族医临床工作15年以上，或者具有中医或者民族医副主任医师以上专业技术职务任职资格等条件；申请确有专长考核的申请人所在地县级卫生行政部门出具的证明其从事传统医学临床实践年限的材料及两名以上执业医师出具的证明其掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术的材料。

市卫生局中医科科长阳旭升介绍，出台《办法》，是综合考虑到“民间中医”这一群体的特点、优势和困难，一方面让他们能够继续合法地谋生，另一方面，也是为了优化、丰富医疗资源，让基层百姓更方便地获得医疗服务。

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