拇指旋转撕脱分离6小时后又接活 桂林医学院第二附属医院骨科团队成功实施断指再植术

□本报记者韦莎妮娜通讯员秦紫霞

对于技术工和手艺人，一旦失去了灵巧的手指，就意味着人生将迎来巨变。日前，桂林医学院第二附属医院成功完成一例手指旋转撕脱离断伤，患者断指再植手术，目前手指血运良好。

今年28岁的廖先生来自贺州。日前，他使用刮腻子机器时不慎被机器绞伤，右手拇指瞬间被扯断，带着20多厘米长的筋一起被扯出。“我当时正在施工，感到一阵剧痛，拇指已被机器扯断，马上到医院就诊。”廖先生回忆起当时的情况，记忆犹新。当地医院的医生告诉他，他属于旋转撕脱离断伤且离断指体污染严重，手术再植成功难度非常大。在当地医生指导下，廖先生冷藏保存处理好断指后，立即赶到桂林医学院第二附属医院骨科就诊。此时断指已有6小时。

见到患者后，骨科主任胡军祖教授对廖先生的伤情进行了仔细研究。“患者伤情为旋转撕脱离断伤，除了撕脱出来的长段肌腱之外，神经及血管损伤也比较严重，离断植体存在严重损伤情况。国内对于此类断指再植成功率普遍较低，成功率为20%左右；加上他肢体挫伤严重，污染严重，术中关键是彻底清创和进行血管吻合，必要时还需行血管移植进行修复。”胡军祖介绍。

时间就是生命。胡军祖制定详细手术方案后，手术由负责手足踝显微外科疾病诊治工作的韩健医师主刀，吕白医师担任助手。考虑到廖先生从受伤到医院已6个小时，离断指体离体时间过长，且污染严重，骨科团队的医务人员以最快速度对廖先生进行再植指体。经过4个多小时的紧张手术，廖先生断指再植手术顺利完成。

手术后，经过桂林医学院第二附属医院骨科团队1周的精心治疗及护理，廖先生离断的右手拇指终于度过了血运危象期，安全成活，外观满意，断指再植手术圆满成功。廖先生对骨科团队精湛高超的技术和精心的护理表示由衷感谢,并为科室送来了锦旗。

廖先生的手术是桂林医学院第二附属医院骨科团队今年第三例断指接活手术。一直以来，桂林医学院第二附属医院骨科团队积极进行人才梯队建设，大力推广新技术，每年定期派医生赴上海、北京、宁波等地进修学习和进行学术交流，常年厉兵秣马，打造出了优质的骨科人才团队和过硬、精湛的技能，在处理手指旋转撕脱离断伤等棘手病例方面经验丰富，多项新技术、新项目填补区内技术空白，成为桂北地区椎间孔镜技术培训基地，就诊患者辐射到大桂林、贺州、湘南等地。

2015年至今，除开展常规的四肢骨折、骨盆骨折等手术外，科室开展的椎间孔镜技术、微创经皮脊柱内固定技术、椎体成形术等手术共计3000多台，病人满意率90%以上，脊柱外科微创手术率达90%。微创关节外科、运动医学及显微外科也得到迅速发展。椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎感染等疾病手术技术日益成熟，其中椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症技术成熟，复发率不足3%，处于国内先进水平。

手术成功后，廖先生为医院骨科送来锦旗，表示感谢。

（图片由桂林医学院第二附属医院宣传科提供）

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