“日间手术”刷新就诊体验 桂林市人民医院日间手术中心运行20月记
桂林市人民医院日间手术中心
护理人员在与日间手术患者交流
□本报记者张苑通讯员廖国梁
“医生，我不想住院，我这样的手术可不可以在日间手术中心做？”“我听说做日间手术可以省不少钱，是不是真的？”……最近一段时间，在桂林市人民医院，不少前来就诊的患者都不约而同地咨询关于日间手术的事。在出诊医生的耐心解释下，患者们无不得到了满意的答复。
本月，该院日间手术中心运行即将满20个月。这是一个有意义的节点。记者了解到，经过近20个月的实践、探索、磨合，高效、便捷的桂林市人民医院日间手术模式已日渐深入人心，赢得了越来越多患者的信赖，也从侧面反映出该院在改善医疗服务和提升患者就医体验方面的不懈努力。
作为桂林市历史悠久的三甲综合医院，市人民医院近年来在人才引进、学科建设、医疗水平、住院环境等方面实现了大跨步的发展，也伴生了“一床难求”、“排队手术”现象。面对群众就医需求和医院优质医疗资源供给的矛盾，省时、省钱又省心的“日间手术”走入人们视野。
2018年11月，桂林市人民医院日间手术中心正式开科。3个手术间，21张日间病床，设置独立的日间手术接待处，医院8个自治区级临床重点学科、专科，11个市级临床重点专科团队全力配合，整体规模，运行质量领跑区域医疗机构。
2019年底，该院日间手术管理经验在全国日间手术年会获专题报告，“人医经验”走上全国舞台。2019年全年，医院日间手术占比超过20%，每五台手术，就有一台采用日间手术模式。2020年前五个月，日间手术占比又继续提升，医院每开展4台手术，就有一台是日间手术。
如今，市人民医院日间手术正“领跑”全区日间医疗的发展，大大提升了患者的就医体验。
省时：常规住院三五天，日间病房几小时
宋女士在外院被诊断为“宫腔粘连”，医生建议她住院手术治疗，一般住院手术需要三到五天，她担心家中小孩无人照顾，一拖再拖。犹豫不决中，她得知桂林市人民医院妇科门诊可以不住院就完成这个手术，于是慕名而来。
在门诊完成了术前检查和化验后，宋女士接到了妇科医师的电话，通知她到医院日间手术中心办理住院手续。当天下午，宋女士就接受了手术，由经验丰富的妇科医师为她实施了日间宫腔镜手术。术后，宋女士在日间病房观察了2个小时后便顺利出院。“真是又快又好，省去了很多麻烦事！”宋女士高兴地和手术医生说。
作为在区内享有盛誉的专家，该院妇科于江主任介绍：“对于存在宫腔粘连，子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、计划生育、不孕症等8类的妇科检查和手术，在我院妇科门诊都可以进行日间宫腔镜手术。”
“有了日间手术模式，能解决很多慕名而来的患者看病难、住院难的问题。”据该院相关负责人介绍，日间手术中心“一站式”服务让患者入院、手术、出院大部分在24小时内完成，最迟不超过48小时，开创了桂林日间手术短时、高效、便捷的新时代。
省钱：费用比传统模式下降约30%
前不久，患者王女士因为发现自己患上了乳腺良性肿块需要做手术切除，在市人民医院日间手术中心完成后第二天就出院了，让她满意的不仅是手术的效果，还有住院费用的大幅降低。“之前在别的医院打听说要4000多元，现在费用不到3000元。”王女士感慨道。
“术前术后的辅助用药少了，几乎不用抗生素，与手术相关的检查费用还能纳入医保，与传统手术相比，日间手术总体医疗费用大约可下降30%。不仅如此，因为住院时间短，陪护费用、误工费用也将大大降低，对于很多上班族来说更是减少了对工作的影响。”该院日间手术中心护士长林静介绍，对于大多数人来说，患上疾病不仅要失去一段时间的经济收入，还要支出一部分医疗费用，因此，日间手术模式因为费用降低也受到很多患者的青睐。
据了解，随着微创手术及麻醉技术的进步，该院日间病房在保证医疗质量和安全的基础上，从患者需求出发，加强多学科配合，不断增加日间手术病种，经过不断努力、大胆尝试，得到了快速发展。如今，该院日间手术中心开展术式有50多种，主要涉及的专业有妇科、眼科、乳腺外科、甲状腺外科、骨科、肛肠外科、消化内科、疼痛科、口腔科、神经外科、泌尿外科等。
省心：精细化管理让日间模式“行稳致远”
日间手术相比常规手术，具有很多优势，然而，不少患者也会有疑问，如此短、平、快的手术，安全有保障吗？术后能康复吗？这也是医院考虑的关键问题。
“日间手术主要针对病情不复杂、身体条件好的患者；手术相对简单、风险小、恢复快；患者术后能快速恢复进食，不需要特殊术后护理。患者做完手术后，回到家中熟悉的环境，更有利于康复；住院时间的缩短和费用的降低不会影响手术效果。”林静介绍，日前，该院日间手术中心正逐步完善管理精细化、规范化、标准化。尽管实际住院时间只有1天，但日间手术的护理和健康宣教却要延伸至患者家中。患者出院后，医护人员电话随访了解情况，随时了解病情变化，及时予以指导。
不仅如此，日间手术中心的手术开展完全按照住院手术的标准流程进行。通过多科联动的协作，形成一支由手术医师、麻醉医师及资深护理专家组成的稳定的日间手术团队。也就是说，患者在日间手术中心获得的手术与治疗跟普通病房手术是一样安全，没有分别。
经过近20个月的发展，作为区内率先“吃螃蟹”的医院，市人民医院日间手术中心在积极探索改善患者就医体验的服务模式的过程中，不仅获得了广大患者的信赖，也成为诸多同行学习的榜样。如今，该院正积极推广“日间医疗服务”模式，引领带动着全区日间医疗的新发展。
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