桂林医学院第二附属医院：分娩享受“如家”体验 专业妇产儿科贴心服务 妇幼产专科整装齐发 为母婴健康保驾护航
临床经验丰富的专业团队为母婴健康保驾护航
设备齐全、温馨舒适的家庭式产待一体式产房(LDRP)
新生儿科主任邓毅教授率领团队致力于打造新型新生儿治疗平台并逐渐向小儿外科的CCU和PICU扩展
妇科主任阳华教授率领团队完成各类腹腔镜下高难度复杂手术
家庭式产待一体式产房(LDRP)，让产妇享受“如家”体验
刚怀上宝宝，既兴奋又发愁。担心床位紧张？担心睡走廊？担心分娩环境不够私密？不想和别人挤着生娃？分娩后想有一个小单间，与家人私享迎接新生命的喜悦？
生娃是人生的大事，更是多个家庭的重心。不少准妈妈都希望从待产入院到出院都像在家里一样；分娩时丈夫会陪伴在旁，给自己鼓励和支持……2019年12月31日，桂林医学院第二附属医院（后文简称为“桂医二附院”）家庭式产待一体式产房(LDRP)的投入使用，让准妈妈们的这个愿望成为现实。
随着二胎政策的放开，新生儿基数的增大，拼二胎的高龄孕妇发生早产儿等疾病几率增多，这给医护人员提出了更高的要求。对此，桂林医学院第二附属医院的医护人员们一直努力，致力于更好地为孕产妇服务。作为每年分娩量位居桂林市综合性医院前列的医院，桂医二附院积极推进无痛分娩，无痛分娩率平均为50%以上，处于全区领先水平；在拥有较强的产科的基础上，医院设立了目前桂林市单体面积较大，布局合理，设备先进、综合利用率高的新生儿科病房，全域空气层流消毒，最大限度减少院内感染的发生。2018年，医院产科和新生儿科通过审批，成为桂林市第一批市级危重孕产妇救治中心和市级危重新生儿救治中心。
此外，医院积极整合人才和资源、提高技术和投入，建立规模庞大的家庭化产房区，整合妇、产、新生儿、儿科队伍，用更专业的技术和更细致的护理呵护每一个生命。
□本报记者汤世亮通讯员秦紫霞陈国津/文欧科彤/摄
家庭化产房一应俱全，从生活设施到医疗保障都很“赞”
粉红的温馨壁纸、舒适雅致的沙发茶几、电视、独立洗手间、橱柜、阳台等一应俱全，每天还有营养师精心搭配的营养膳食……这不是酒店的套房，也不是月子中心，而是桂林医学院第二附属医院倾心打造的家庭式产待一体式产房。
家庭式产待一体式产房长什么样？它里边有什么玄机？带着这些问题，记者来到桂医二附院产科。刚踏进家庭化产房区的大门，就好像进入了另一片天地，四间家庭式产待一体式产房均配有独立洗手间、电吹风、一次性洗浴设备、沙发、橱柜等，现代且舒心。“我们希望让产妇享受到分娩像在家里一样舒心。”桂林医学院第二附属医院产科家庭化产房主管护师杨小容笑着说。
让记者感觉神奇的是位于产房中间的产床，它就像一个“变形金刚”，医护人员轻轻按下按钮，几分钟内，产床就可以由一张舒适的床变成一个功能齐全的产台，并可充分调节以适应各种分娩体位，应对分娩中可能出现的突发状况。同时，分娩床有音乐曲目库功能，产妇可以根据自己的喜好选择曲风，在音乐中放松心情，在享受中轻松分娩。据杨小容介绍，除了功能齐全的产床，家庭化产房还配有供产妇不同体位分娩的椅子和凳子，可以满足产妇的各种需求。
“家庭化产房不仅为待产妇提供了温馨舒适的分娩环境，更重要的是为产妇提供更为人性化的服务。”桂林医学院第二附属医院产科家庭化产房主任、产科副主任陈韵洁介绍说，目前常规的生产方式是产妇先在待产室待产，再送到产房生产，一道手术室门把家人隔在外面，初次面对生育的孕妈妈难免会有恐惧和紧张，而这种心情又使分娩过程变得更加痛苦不堪。“家庭化产房的理念是，分娩是人类正常的生理现象，医生要利用自己的专业医学知识和技术帮助产妇成功自然分娩。”
本着“以人为本”的理念，桂医二附院的家庭化产房一改以往产妇转移的分娩模式，产妇无需辗转于病房、待产室、分娩室，待产、分娩、产后恢复都可在家庭化产房完成。其间，临床经验丰富的产科医生、助产师、导乐师、麻醉医师、营养师和新生儿科主任组成的专业医护团队对产妇进行“一对一”的星级服务。专业医护团队为其量身定制个体化的产前、产时、产后医护方案；生产时，资深助产士和导乐师一对一全程陪伴分娩，指导呼吸减痛法并配音乐放松疗法，实施自由体位待产；如需进行无痛分娩或剖宫产麻醉，临床经验丰富的麻醉医师入驻产科，随时可进行操作；产后，新生儿科医生进行新生儿出生评估及新生儿辐射保暖，产科医护人员即刻协助产妇母乳喂养，以促进乳汁分泌，进行乳房护理及专业催乳相关知识的宣教及母乳喂养技巧指导；营养师为产妇分娩后提供理想的产后康复服务。
另外，产妇分娩时还可挑选一位自己的亲人或朋友、闺蜜陪伴生产，消除分娩过程中的陌生感和恐惧感，让家人在第一时间同时感受新生命诞生的喜悦，享受天伦之乐。如果产妇愿意，还可以亲自断脐，感受从未有过的人生体验。“一系列人性化的服务不仅让产妇能轻松完成分娩，同时也有助于初为人母人父的宝妈宝爸加速完成人生角色的转变，为宝宝以后的家庭教育打下一个好的基础。”陈韵洁说。
据了解，家庭式产待一体式产房(LDRP)不同于其他家庭化产房(LDR)的是多了一个“P”。陈韵洁表示，LDRP是Labor(待产)、Delivery(生产)、Recovery(产后康复)、Postpartum（产后恢复）的缩写。“产后恢复十分重要，也是我们的特色之一。合理有效的围产期优化措施，能减少孕产妇围产期应激反应及并发症，促进快速康复，增加孕产妇的舒适感。”陈韵洁表示，要做到LDRP,需要医院具备强大的医护服务综合能力，从备孕时的妇科，到生产时的产科、产后的新生儿科、加速康复外科等都必须具备不俗的实力，并且不同科室之间能进行高效的协作医护服务，而这些桂医二附院全都具备。
要做好家庭式产待一体式产房的工作，医院的产科担当着主要作用。桂林医学院第二附属医院产科主任钟萍告诉记者，产科拥有雄厚的技术力量、临床经验丰富的优秀中青年骨干、良好的科研基础和人才培养能力以及近年来医院积极引进的先进医疗设备，如：阴道仿生助产仪、盆底康复治疗仪、微波治疗仪、中频电脉冲治疗仪、胎心监护仪、脐血流监测仪、妊高症监测仪、婴儿辐射保暖台、高级产床等，进一步为产妇顺利分娩保驾护航。
此外，桂医二附院产科开展了多方面、多层次的服务项目：导乐陪伴分娩、气囊仿生助产技术、无创接生、产后盆底康复治疗、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、新生儿油浴、新生儿抚触、产后健康访视、新式改良式剖宫产、会阴伤口美容缝合、产后出血的介入治疗等。为降低本地区的出生缺陷率，开展遗传咨询、产前羊膜腔穿刺羊水及脐血培养－产前诊断、外周血染色体培养－常见遗传病的诊断、地中海贫血的基因诊断、超声胎儿系统筛查等，最大程度地满足患者需要。
妇科：精湛技术，引领“生”的希望
“近年来由于二胎政策的开放，让妇产科医生面临许多难题，例如高龄孕产妇怀孕难题、妊娠合并症和并发症的增加，一次二次甚至三次剖宫产后的再次妊娠或妇科手术面临的风险和困难都与日俱增。”桂医二附院妇科主任阳华直言不讳。据她介绍，在临床工作中经常遇到多次剖宫产后需要做妇科手术的病人，病情极为复杂，在这方面，二附院的妇科积累了丰富的临床医疗经验、良好的科研基础，并配备德国STORZIspi腹腔镜系统、宫腔电切镜系统及IBS宫内刨削系统，法国摄普勒-高美高检查镜、飞利浦电子阴道镜、德国ERBE百克钳、百克剪、超声刀等一批先进的医疗仪器设备。
胎盘植入指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层，是妇产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。对于轻、中度的胎盘植入，医院可以行高难度的保留子宫的植入胎盘局部切除术，对于更为凶险的重度穿透性胎盘植入、产妇大出血等情况，妇科的专业团队也有丰富的经验。
“突发性的大出血，常会因为一时疏忽导致流血不止危及生命，每次抢救都是一次生死之战。”阳华说。2019年9月28日，妇科成功抢救一重度穿透性胎盘植入患者。“当时患者出血量极大，随时都有生命危险，堪称‘刀尖上的舞蹈’，因为住院期间的严密监测及多学科救治团队的24小时随时候命，最终抢救过程顺利。”阳华回忆道。
为了更有效保护女性的生理及生育功能。去年，该院妇科还积极引进世界尖端的妇科手术设备———新型宫内刨削系统（IntrauterineBIGATTIShaver）及宫腹腔镜双显系统，可极大地缩短手术时间，减少患者出血，提高宫腔镜手术的安全性。
阳华介绍说，桂医二附院妇科致力于新项目新技术的开展及手术技术的更新，手术技术不断进步，达到国内先进水平，诊疗技术在桂北地区处于领先水平。除常规的腹腔镜宫外孕、卵巢囊肿等手术外，该科开展的腹腔镜下困难子宫内膜异位症各类术式、巨大、多发子宫肌瘤手术，非孕期子宫内口环扎术，个性化妇科肿瘤手术以及各类盆底功能障碍导致的盆腔脏器脱垂和尿失禁手术，技术娴熟，目前腹腔镜、经阴道手术等微创手术达96%以上，显示了良好的现代微创手术技术趋势。
新生儿科：设备先进，为新生儿撑起保护伞
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，是新生儿出生后最常见的紧急情况，也是引起新生儿伤残和死亡的主要原因之一，抢救须争分夺秒。
2019年4月25日，新生儿科成功抢救体重为4000克男婴。“患儿娩出时无反应、全身皮肤苍白、无呼吸、心音微弱低钝、肌张力松弛，立即抢救后，患儿仍无自主呼吸，心率越来越慢，进入濒死状态，情况非常紧急。”新生儿科主任邓毅对抢救的过程至今记忆犹新。经过经气管导管复苏囊持续正压通气、胸外心脏按压，反复使用肾上腺素、扩容等抢救治疗，患儿终于复苏成功，开通绿色通道转入新生儿科。在整个抢救过程中，医生分工明确，各施所长，忙而不乱，患儿的各项生命体征和生理指标的监测好转。
据邓毅介绍，桂医二附院新生儿科经过几年的努力，发展成为桂北地区规模最大的新生儿疾病诊疗专科之一。科室占地面积约1500平方米，分为新生儿病房和康复中心两部分，其中新生儿病房为全封闭式无陪护、全层流消毒病区，分区布局合理，流程科学，设有新生儿重症监护室（NICU）、早产儿病房监护室、足月儿病房监护室、光疗病房及感染隔离病房，所有病区均配有吊桥式设备带，能在病区任意部位组建抢救单元，拥有优美洁净的环境、良好的医疗技术力量和一流的仪器设备。拥有英国SLE5000型高频1台、常频呼吸机1台、MT-03A型无创式CPAP呼吸机4台、亚低温治疗仪1台，NLB-7000多功能监护议16台、空氧混合仪6台、罗氏Cobasb123床边血气分析仪1台、微量胆红素仪1台，微量输液泵、新生儿培养箱、远红外线辐射台、冷光源黄疸治疗仪、蓝光治疗仪等先进的重症监护和抢救设备若干。还配备有转运呼吸机和暖箱的新生儿专用救护车，能满足体重800克以上的危重新生儿的转诊需求。
生产后，新生儿科主任每天到家化产房查房，是对新生儿安全的更有力保障。据桂医二附院新生儿科主任邓毅介绍，科室每天有医生到普通产房查房，而家庭化产房则是“高配”。“我们致力于打造新型新生儿治疗平台并逐渐向小儿外科的CCU和PICU扩展。”邓毅说道。
据了解，由于医院软硬设施过硬，2018年底，桂医二附院通过审批，成为桂林市第一批市级危重孕产妇救治中心和市级危重新生儿救治中心；2019年，成为第一批国家分娩镇痛试点医院。未来，桂医二附院将通过院内会诊、多学科协作、疑难病例讨论、学术交流等形式，为每位危重孕产妇制定极佳的个体化治疗方案，保证母婴安全；通过院外会诊、专业技术培训等形式，建成可辐射桂林周边地区乃至广西北部地区的危重孕产妇救治基地，提高桂林危重孕产妇的整体救治水平。
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