84岁高龄老太突发脑动脉瘤破裂市人民医院微创介入手术为其成功“拆弹”

脑动脉瘤是颅内动脉壁的局限性异常扩张所致的一种瘤状突起，病程隐匿，起因突然，一旦发病，死亡率、致残率极高。据统计，脑动脉瘤首次破裂死亡率为30%，再次破裂死亡率达60%-80%，因而被称为颅内的“不定时炸弹”。84岁高龄的夏奶奶脑袋里就有这么一颗“不定时炸弹”，不久前突发破裂差点要了她的性命，所幸桂林市人民医院神经外科在这场与病魔的“生死搏斗”中取得了胜利。

7月13日上午，84岁高龄的夏奶奶突然出现恶心呕吐的症状，休息了一段时间后仍不见好转，竟然出现神志不清、呼叫不应的情况。家人们立即拨打120，将夏奶奶送到桂林市人民医院。

经CT检查显示，夏奶奶出现蛛网膜下腔大量出血并脑肿胀。随即收入神经外科住院，神经外科副主任李斌判断这应该是一例突发脑动脉瘤破裂出血的病例，入院后进一步做了头颅CTA检查，明确患者出血为颅内动脉瘤破裂引起。脑动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，也是最危险的脑血管病之一。在脑血管意外中，仅次于脑血栓形成和高血压性脑出血，位居第三。

李斌主任介绍，如果不及时进行手术，患者的动脉瘤存在再次破裂的危险，随时会危及生命。动脉瘤手术一般有两种方式，一种是传统的开颅手术，一种是微创介入手术，考虑到患者年事已高，自身的基础病较多，体质很弱，已经无法承受开颅手术，通过病情分析和患者家属的沟通，医生最终为夏奶奶确定了手术方案采用微创介入手术———动脉瘤介入栓塞术的方式。

入院6天后，夏奶奶各项指征趋于平稳，李斌主任认为已经到了手术的时机。近2个多小时的介入手术十分成功，夏奶奶顺利返回科室重症监护室监护。

住院一个多月来，在神经外科医护人员的精心照料下，夏奶奶如今已经能自己下地走路，对话交流，已于前日顺利出院回家休养。

随着天气变化，脑血管病即将进入高发期。李斌主任建议，对于存在高危因素的人群，应定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给予适当的治疗，从而降低动脉瘤破裂的发生率，一旦发病应立即送往正规医院进行专业治疗。

黄薇

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