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桂林市医院急诊科接连发生殴打医生事件 而更令人担忧的是 在急诊科工作过的医护人员对这类事件都不陌生 急诊室暴力盼“急诊”

桂林晚报 2013-06-25 01:28 大字

20日下午,桂林医学院附属医院急诊科医生正在接诊。记者李凯摄

■核心提示

2012年3月,陕西横山县一起医患纠纷导致医院短暂停业。针对此事,卫生部于同年5月4日发出紧急通知,要求各级卫生行政部门协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室,维护正常诊疗秩序。

近日,桂林医学院附属医院接连发生的2起医护人员被打事件,把急诊科医护人员的安全风险又一次摆上台面。对于医院来说,诊室暴力的处理和规避困难重重,医护人员呼吁公安力量加强介入医院安保的呼声渐高。但在医院派设专门警力设立警务室,桂林市尚未有实例。

近日,桂林医学院附属医院(下称“医学院附院”)在半个月内接连发生2起急诊科医生被就诊人员殴打事件。而记者采访得知,近年来,市内各大医院急诊科室都发生过类似事情,虽然医院方面采取了一系列措施,但效果甚微。医院期盼的,是警方以更直接的方式,介入正常医疗秩序的维护。

事件急诊科接连两起暴力事件

昨天下午,医学院附院的刘医生正在急诊科接诊。等待就诊的市民也许不会想到,刘医生其实刚出院不久,而他住院的原因,是被前来就诊的病号殴打。

事情发生在6月1日。当天凌晨1点多,一名捂着头的男青年在朋友搀扶下来到急诊科。当时,值夜班的刘医生正在给一名膝部受伤的孩子进行处置。他走出处置室看了受伤的男青年一眼——— 伤口已经停止流血,并有结痂,不是危重病号。于是,刘医生交代护士先对男青年进行常规处理,自己则返回处置室继续为孩子治疗。

可就在刘医生走进处置室没多久,“嘭”的一声,处置室的门被人踹开。刘医生刚扭过头,一记重拳迎面而来,正中刘医生面部。打人的是刚来就诊的受伤男青年及同伴。

经检查,刘医生鼻骨骨折、移位,流血约为100毫升,后经司法鉴定为轻伤。

刘医生被打的事在同事们中炸开了锅。因为这是半个月来,该院急诊科医生第2次被就诊人员殴打。

据该院急诊科主任介绍,5月20日凌晨,一名老人在儿子的陪同下前来就诊,值班的李医生为老人开了药进行输液。然而老人在输液10多分钟后出现不适症状,李医生随即将老人送到抢救室急救。经急救,老人并无大碍,但家属却非常激动,认为李医生用错药,将李医生一脚踹翻在地。

该院急诊科主任说,经查,2名被打医生在诊疗和处置程序上都没有问题,言行上也没有与病患发生冲突。而被打的两名医生,除身体上的创伤,更重的是心理伤害。刘医生虽然经住院治疗后康复,但他表示,急诊医生面临的压力太大,希望调到其他岗位。

调查暴力是急诊科“常见病”

南溪山医院门诊部主任王平桂在急诊科室工作多年,对于急诊医护人员面对的压力深有体会,“急诊科面对的都是急、危、重病号,首先在诊疗的压力上,就会比较高。”

其实,业务上的压力并非急诊医护人员面对的最大问题,发生在急诊科针对医护人员的暴力行为,才是笼罩在他们心头的最大阴影。“几乎每一个在急诊科待过的医生,都遭遇过病号或家属的暴力对待,轻则辱骂,重则动手殴打。”

根据多年的工作经验,王平桂说,尤其到了热天的晚上,吃夜宵喝醉的人前来就诊特别容易闹事。“一部分是醉酒闹事的,还有一部分是因为病情急,导致心理焦虑。”

对于在急诊科工作的医生来说,值夜班时遇到的事最多。记者走访市内多家医院发现,在急诊科工作的医护人员,都会对可能发生的暴力持戒备态度。一名在急诊科工作的护士告诉记者,因为见过几次病号打医生的事情,她上班时总有些提心吊胆,生怕哪一天同样的事情发生在自己身上:“有个年纪较小的同事,因为见过一位值班医生被打,可能产生了心里阴影。后来有一次给一个小孩打针时,家长说话凶了一点,她竟然被吓哭了。”

暴力,似乎成了急诊科的“常见病”,不少医护人员在言语中都透露出希望换一个岗位的念头。

原因预期过高导致冲突

为何急诊科常发生暴力事件?南溪山医院医务部副主任田文海认为,这与病患就诊预期过高有一定关系。

“会在夜里到急诊科就诊的患者,一般来说都是病情较为急促或危重的。当他们来到医院后,希望能够立即解除病痛。”田文海说,“但并不是所有的病症,医生都能手到病除。这除了与当今的医疗水平有关外,也与医患比例有关”。田文海分析,市民身体不舒服都愿意到医疗条件更好的大医院就诊,这就导致医生与病号之间的数量差距增大。

“而急诊科有优先处理危重病号的原则。当危重病号得到优先处置时,排队等候多时的其他患者就可能产生不满情绪,进而导致冲突发生。”还有更多患者,则是由于治疗效果没有达到预期,而迁怒于医生。

对此,医院管理部门也采取了多项措施缓解冲突。比如在急诊科室设立投诉电话,病号有疑问或不满可通过投诉途径表述意见;在急诊科室,更多增派医疗力量,以满足病号的需求。不过,效果并不明显。王平桂粗略算了一下,近10年来,发生在急诊科的暴力事件数量没有明显减少。

期盼公安震慑力在医院体现

实际上,市内各大医院都设有保安人员,但在处置医生被打骂时,保安也感到无奈,有时甚至也会被牵连进去。

医学院附院的保安赵师傅告诉记者,“我们医院对于这类事情的防范很重视,每晚还针对急诊室的特殊情况,加派了保安人员。但我们没有执法权,遇到病人与医生发生肢体接触时也只能劝阻。而在此过程中,保安被一起打的事情也发生过好记次。”

据赵师傅回忆,6月1日凌晨,刘医生被男青年殴打时,值班保安立即上前劝阻。可男青年却指着保安的鼻子说:“你们不就是个小保安,能拿我怎么样?”说完,还与同伴开始围攻保安。保安随后报警,但打人者在民警到达之前已经逃之夭夭。“如果当时有个穿警服的在场,情况可能就完全不同了,他们(打人者)肯定不敢太过分。”

市第二人民医院的保安刘师傅说,国内很多医院内都设有警务室,每天都有民警在里面执勤,“如果有民警在现场,我们处理这些事情底气也足了,而且也避免了与闹事者发生纠纷。”

警方医院设警务室尚不现实

对于在医院设立警务室一事,市公安局一位负责人表示,在桂林市各医院设立警务室并派民警驻守目前来说并不现实。

该负责人说,“目前桂林市公安部门接处警的压力非常大,警力并不富裕。如果每个医院都派出民警专职驻守,人员编制存在困难。其次,桂林城市不大,各辖区派出所距离医院都不远,接警后几分钟之内都能赶到,能够保证及时出警抵达现场。”

据该负责人介绍,对于医院,夜间各派出所都会加强对医院附近范围的巡逻,并且派出所还指派了专人与医院的内保人员实时保持联系,帮助医院维护正常医疗秩序。记者莫林骐李桃

■链接

2012年5月,北京50家医院统一设立警务室。目前,全国已有北京、成都、沈阳、郑州、青岛等多个城市在医院设立专门警务室。2012年9月,南宁市第二人民医院警务室成立,至2013年5月9日,广西中医药大学一附院警务室成立,南宁市公安已在市内多家医院院内设立警务室。

桂林市区共有10家二级及以上等级医疗机构,但尚未有一家设有警务室。

■短评

保护急诊室也是保护患者

陆汝安

急诊室所接待的,大多是急、危、重病号,需要按照优先处理危重病号的原则进行处置。

暂且撇开急诊室暴力发生的背后有什么深层次的原因,也不管医患双方谁对谁错,必须承认,发生在急诊室的任何暴力,都会破坏医院正常的医疗秩序,进而可能影响到对危重病人的救死扶伤。

而一而再再而三发生在急诊室的暴力,正向全社会发出这样一种呼吁——— 请求警务室进驻医院,让急诊室多一份平安。这不仅是医院的期盼,也应是所有患者的渴求。

虽然目前桂林的警力尚不能满足这一愿景,但我们希望,能在现有条件下,向急诊室有所倾斜。因为,急诊室的平安,也是所有患者的平安。

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