本月起 桂林市取消困难群众医疗救助病种限制和救助起付线 “零起付”解除看病后顾之忧
从本月开始，桂林市对城乡困难群众医疗救助政策进行调整，取消了住院救助病种限制和住院医疗救助起付线，把更多政策内的住院医疗费用纳入救助范围，给予救助对象最高达3万元的年累计救助限额。新政策将在一定范围内缓解救助对象的住院花费压力。
享受医保报销后 还可以享受医疗救助
记者从市民政局了解到，此前，困难群众住院必须达到2000元的标准才能享受救助。通俗地说，救助对象住院看病，参加了相关基本医疗保险（城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗）的，按规定比例报销后，自费部分若低于2000元的，就被挡在了救助门槛之外。
针对这一情况，新政策实行医疗救助“零起付”，对救助金额只封顶不限最低起付线。这一做法使受益困难群众的覆盖面迅速扩大，有利于解决城乡困难群众有病自己扛着不敢看门诊，小病拖成大病的问题。
一方面，相关基本医疗保险不予报销的医疗费用，全部可以计入住院医疗救助费用范围。另一方面，经过相关基本医疗保险按比例报销、大病保险按比例报销后，剩下政策范围内个人自付部分，也可纳入住院医疗救助费用范围。
一个步骤即可申请到医前救助
以往，医助对象总是在发生医疗费用后，再拿定点医院开出的发票到医疗救助管理部门报销。而对于连住院押金都很难筹集到的贫困群众来说，这种方式使医疗救助制度无异于“望梅止渴”。
对此，新政策将医前救助列入了救助形式当中，凡享有相关基本医疗保险待遇的城乡低保对象、五保户，符合住院医疗救助金即时结算条件的，无需办理审批手续，实报实销；不符合即时结算条件的其他救助对象，可以直接向县级民政部门提出申请，经县级民政部门审批后，符合条件的即可获得救助。这大大简化了申请步骤。
此前，申请住院医疗救助要走村、乡、县三级相关部门程序，致使救助对象无法及时得到救助。现在，民政部门可以通过管理系统即时审批，即把救助对象的基本信息和住院医疗救助费用输入管理系统，就能自动计算出救助对象应享受的救助金额。
农村低保户周女士就是这个新政策的受益人之一。半个多月前中风的她，现在在灵川县人民医院住院。她告诉记者，自己除了入院时交了低保证，至今也没人催她交纳任何费用。
医院工作人员告诉记者，其实，周女士的医疗费已达6500多元，之所以不用“花钱”，是因为医院的收费管理系统已与县民政医疗救助系统实现对接。在工作人员的指导下，记者进入了医院电脑上的这套系统，轻点鼠标，周女士的家庭、收入等情况以及每天用什么药、花多少钱都一目了然。“入院时，周女士只需在2天内出示低保证明和身份证就能先住院。截至目前，扣除参加新农合负担部分，她本人自费部分1400元。”工作人员说。
不同对象有不同的救助比例和限额
按照老政策，周女士若现在出院，就必须自己支付1400元的住院费，因为她的住院自费金额比最低起付线2000元要低。不过，新政策出台后，她的这部分医药费也将由新的医疗救助政策帮助解决。
新政策在确定各类救助对象可纳入住院医疗救助费用的不同范围后，各类救助对象的救助数额标准也有所不同。具体救助费用按以下比例和限额给予：
（一）城市低保对象中的“三无人员”、五保户按应计入的住院医疗救助费用的100%给予救助，年累计救助最高限额为3万元。
（二）城乡低保对象中的重度残疾人（指残疾等级为一级、二级的残疾人，以残疾人第二代证或残疾军人证为准）按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年累计救助最高限额为1.5万元。
（三）其他城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助，年累计救助最高限额为1.2万元。
（四）低收入家庭重病患者按应计入的住院医疗救助费用的80%给予救助，年累计救助最高限额为6000元。
此外，救助对象跨年度住院治疗的，可按两个年度分别给予住院医疗救助。
据了解，目前全市有城乡低保户约36万人、五保户3.1万人，他们和相关部门临时认定的困难群众如若因病住院，可根据对应的政策享受救助。灵川的周女士符合第三条政策享受90%的救助金额，按照这个算法，如果她现在出院，只需要付给医院140元，其他1260元医药费将由医疗救助资金负担。
记者庄盈实习生韦思羽
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