1980年,余培南组织建立了全国首个蛇伤专科;他带头起草制定的蛇伤鉴别诊断与临床分型分度分级标准,在1997年成为国际标准 中医为本 专治蛇伤
采写:记者 陈素雅通讯员 李玉莹
2019年8月,梧州市中医医院迎来第二批学习蛇伤疗法的东南亚医务人员。来自老挝川扩省医院的医生博旺·努库,在跟随梧州中医名医余培南查诊蛇伤患者后,第一次发现不起眼的中草药也可用来医治病人。博旺说:“我们国家针对蛇伤的治疗多数采用西药,我对运用中医药治蛇伤的疗法非常感兴趣,希望在这里能学到实用的知识,回去后帮助老挝人民。”
梧州市中医医院是全国首个开设蛇伤专科的医疗机构,运用传承百年的梧州蛇伤疗法治愈过上万例蛇伤病人。余培南在继承并发扬传统中草药蛇伤疗法的基础上,组织调查并发表了中国第一份城市蛇伤调查资料,成立了全国第一个蛇伤门诊,使梧州蛇伤治疗逐渐在国际医学领域崭露头角。
时至今日,年近八旬的余培南仍退而不休。他带领医疗研究团队到处采制药物、传授讲学,传播中医药蛇伤疗法。
1.治疗秘方献出来
2013年,一则特殊的求助信息在网络上热传:广西贵港市平南县村民杨宽英在捕捉眼镜王蛇的时候被毒蛇咬伤,送到平南县人民医院抢救后,呼吸、心跳三次骤停,急需注射专门的抗蛇毒血清保命。无奈的是,这种“救命血清”在全国已经断货三年了,当地医生只能为他注射银环蛇的抗蛇毒血清,并进行中西医综合治疗,暂时维持他的生命体征。结果,微博上热心人士的回复极其统一——“找梧州的余培南吧!”
与此同时,收到杨宽英家属求助信息的余培南正在广东省肇庆市讲学,已经72岁的他,二话不说,找了一辆出租车就直奔平南县人民医院。到了现场,余培南先使用梧州蛇伤疗法缓解了杨宽英的中毒症状,待其病情稳定后再将其转诊继续治疗。在杨宽英基本康复后,余培南得悉其家境并不宽裕,还特地带他到药园里,教他一一辨别蛇伤的草药,叮嘱他出院后自行采集草药按照医嘱治疗。
类似的蛇伤事件近年来屡有发生,梧州蛇伤疗法往往成为伤者痊愈的希望所在。
梧州植被茂密,气候温润,自远古时代开始,先民们就不断与蛇伤疾患作斗争,逐渐积累了丰富的蛇伤防治经验。清末民初,余培南的外公温生存在梧州市区的阜民路开设医馆,以“秘方”治疗蛇伤而闻名坊间。温生存的蛇伤救治术以中医疗法为基础,辅以小叶三点金、红背丝绸、通城虎、东风菜、半边莲、石柑子等本土常见中草药为基本用药。
新中国成立后,余培南作为梧州蛇伤疗法第二代传人,到桂林医专继续深造学习中药医学。当时政策鼓励开荒生产,山区农村经常出现蛇伤事件,但很多赤脚医生对此无能为力,蛇伤患者的急救治疗全凭运气。上世纪70年代,余培南开创性地使用中西医结合疗法,首次将心跳和呼吸都停止的蛇伤患者抢救回来。同时,他还将外公的秘方贡献出来,以便医学界共同研究发扬。
1980年,余培南在梧州市中医医院率先建立全国首个蛇伤专科。当时,梧州蛇伤疗法在周边地区已有名气,整个广西乃至全国的蛇伤患者纷纷找到梧州来求诊。余培南累积丰富经验后,又进一步提出将蛇伤性呼吸衰竭病人气管早期切开、蛇伤外用药直接敷伤口等先进的临床治疗方法,提高了蛇伤患者的治愈率。
2.专科门诊合国情
在1982年之前,我国未有对特定行政区域的蛇伤流行病学情况进行过统计和调查。为了摸清楚梧州蛇毒的底子,从当年起,在中国爬行动物专家、中科院院士赵尔宓指导下,余培南以蛇伤门诊为基地,发动了梧州、桂林等基层村医,对两市六县54乡153村在1973年至1984年期间的蛇伤流行病学进行了回顾性调查。从据此所作的《梧州市蛇伤流行病学》统计中可发现,梧州致伤蛇种包括眼镜王蛇、眼镜蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、蝰蛇、金环蛇、银环蛇等,致伤蛇种之多、蛇伤发病率之高,全国少见。但是,早在上世纪80年代中国第一支蛇毒血清研制成功前,梧州蛇科门诊作为一个地级市的专科门诊,已经多次应用中西医结合的传统疗法,救助过中国常见十大毒蛇咬伤病的患者。
从世界上第一支蛇毒血清发明以来,其他国家治疗蛇伤的方法几乎都以注射蛇毒血清为主,而且越早使用治疗效果越好。日本动物专家新城安哲曾到访梧州,撰文比较日中治疗蛇伤方法的不同。新城安哲认为,日本的蛇毒类型较为单一,因此,治疗时基本上都是使用同类型的抗蛇毒血清,在冲绳等蛇伤高发地区的医疗机构,也会常备抗蛇毒血清。伤患被咬伤后,往往能够在30分钟到1小时内找到最近的医疗机构进行综合治疗。而中国地域辽阔,毒蛇的种类更多。中国蛇毒毒素大致分为三类,分别为以溶血及造成血管破坏为主的蝮蛇毒素,以神经毒性为主的环蛇毒素,以及混合型蛇毒素(例如眼镜蛇),这就意味着患者被咬伤后,还需要针对性地通过注射特定的蛇毒血清才能治疗。
但现实的情况是,中国毒蛇的种类太多,而抗蛇毒血清的生产和维护成本又很高,至今全国仅有一家抗蛇毒血清生产厂家,中国的基层医疗机构往往不会储备各类抗蛇毒血清。为解决抗蛇毒血清短缺难题,余培南更为重视中草药治疗研究。他带领蛇伤专科的医务人员按照中医辩证施治原则,选用中草药外敷、内服,抢救蛇伤患者,先后研制成功10多种“神农”系列中草药药品,以及“蛇药酒”“蛇伤胶囊”等中药制剂产品。
梧州疗法惠天下
余培南认为,中西医结合疗法具有简、便、廉、验的特征,所用药物药源广、费用低、使用简单,具有广谱性,对各种毒蛇咬伤均有效,且尚未发现有明显的毒副作用。此外,该疗法所用的药物既可为新鲜草药,又可制成膏、散、丸、液等剂型备用,不受地域限制,便于推广。近40年来,梧州蛇伤团队治疗各种毒蛇咬伤患者逾万例,收治范围包括桂粤湘等14个省(市、区),患者治愈率达99.2%。
依托蛇伤专科的治疗实践经验,余培南带头起草制定了我国第一个毒蛇咬伤鉴别诊断与临床分型、分度、分级标准,1997年,这个标准成为国际标准并沿用至今。
近年来,梧州蛇伤疗法正惠及越来越多的伤患人群。2018年9月,两位来自柬埔寨的医生到梧州中医医院开设的首期蛇伤培训班进修。“东盟各国每年都有过万人被蛇咬伤,蛇伤病患成为威胁东盟各国人民生命健康的一大病种。而在毒蛇种类分布上,东盟各国与广西有相似之处。”梧州市中医医院院长罗世东说,为加强与东盟各国在蛇伤救治技术上的交流,促进蛇伤救治技术水平共同提高,梧州市中医医院在继续开展蛇伤门诊的同时,积极响应国家“一带一路”倡议,面向东盟国家举办蛇伤骨干医师培训班。
2019年2月,以梧州市中医医院作为传承基地的梧州蛇伤疗法,成为第七批自治区级非物质文化遗产代表性项目。
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