“全面两孩”后，给孩子看病的医生真的不够，代表委员纷纷提出建议儿科医生紧缺 远渴近渴如何解
今报特派记者郭燕群 孙妮
随着“两孩”的放开，儿科医生吃紧的情况备受关注，而猴年生育高峰的到来，令解决儿科医生紧缺问题刻不容缓。目前，国家卫计委与教育部正在协调恢复儿科本科招生，时隔17年后，中国医科大学等8所高校的儿科本科也将于今秋开班。但未来的儿科医生上岗还要一定时间，如何解决眼前面临的问题？如何让医院儿科更好地发展？近日，广西代表团的代表和住桂全国政协委员为该问题建言献策
数据
广西儿科医师缺口6033人
1998年，教育部颁布《普通高等学校本科专业目录》，儿科医学专业以“专业划分过细，专业范围过窄”为由被列入调整范围。自1999年起，大多数医学院校停止招收儿科专业，目前全国仅有重庆医科大学、上海交通大学、河南新乡医学院、山西医科大学、南华大学儿科学院等5家医学院校招收儿科专业本科生。
《2015年中国卫生统计年鉴》公布的数据显示，近5年来，我国儿科医师的总数从10.5万名下降到10万名，平均每1000名儿童只有0.43名儿科医师，意味着每2300名儿童才配备1名儿科医师。
广西属经济欠发达地区，每千名儿童拥有的临床儿科医师数量还达不到全国现有平均水平。自治区卫生计生委提供的数据显示，目前，我区儿科医师（助理）仅3959人，占全区执业医师（助理）数92346人的4.29%。每1000名儿童仅拥有0.40名儿科医师，意味着每2524名儿童才配备1名儿科医师。
全国政协委员、自治区卫生计生委副主任夏宁介绍，目前，全国儿科医生紧缺现象突出。以广西为例，按照临床儿科医师数量达到每1000名儿童拥有1名儿科医生的水平测算，广西应有临床儿科医师9992人，目前尚缺6033人。
调查
多种原因造成儿科医生短缺
代表们反映，儿科医生紧缺是不争的事实。“我们医院的儿科前段时间就走了不少人。”甘精华代表是妇科医生，她的先生是儿科医生。她说，本科儿科专业取消后，国家自然科学基金也取消了儿科目录，儿科的科研和学科发展受到一定影响，叠加效应也影响着儿科医师的职称评定和晋升途径。
全国人大代表、平南县人民医院妇产科护士长卢奇能说，儿科被称为“哑科”，大多患儿无法自述病情，要靠家长的描述以及医生的丰富临床经验为孩子诊疗，患儿病变快，处理又要及时，再加上家长的期望值高，令儿科医生承担的压力不小。
代表们提到，儿科在医院的地位也比较尴尬。在目前政府投入不足，以药养医的大环境下，儿科创收少，“给孩子的用药量是成人的一半甚至更少”，这就影响到医生的绩效收入。广西代表团的一位代表告诉记者，一名儿科医生平均每天看80～100名病人，比普通的内科医生多几倍，但收入却比其他科室医生少。而且很多医院都进行成本核算，不愿为耗费大量人力、物力、财力却不盈利的儿科投入更多。
专业性强，社会和家庭期望值高，职业压力大，收入相对较低……因此，从临床专业毕业后，少有优秀学生选择从事儿科专业，不少医生则在想办法逃离儿科。
建议
探索儿科医生免费培养定向就业
针对现状，代表和委员们建议在儿科医师培养方面“多措并举”。
他们认为，面对如此庞大的数量需求，院校培养是充实、提高儿科医师质量的有效途径。建议国家层面尽快推动恢复儿科专业目录，批准具有相关工作基础的高等医学院校设置儿科专业并招生，以缓解儿科医师短缺的问题。夏宁委员还透露，自治区卫计委已向教育厅建议，在有条件的院校开办儿科本科专业，教育厅也在积极支持推进医教协同，争取今年就能开办儿科本科专业。
为增加儿科岗位的吸引力，留住人才，代表和委员们还建议探索实施临床医学（儿科方向）免费培养计划（本科）。例如，采取中央财政投入，省（区）级定向免费培养，市、县政府委托培养或者两者相结合的方式，面向市县招生，单列志愿，单独划线，在本科提前批次录取。学生录取后、获得入学通知书前，与学校和市、县级卫生行政部门签署定向就业协议，并承诺毕业后到市、县基层医疗卫生机构服务至少6年。
全国人大代表、广西中医药大学校长唐农认为，为增加专业高端人才的培养，儿科专业本科生减免费用的优惠政策还可以延伸到研究生阶段。
解近渴不妨试点“儿童保健师”
加强儿科医师的培养是长远的规划，那么，有没有解决儿科人才短缺最快最有效的办法？代表和委员也给出“药方”。
夏宁委员建议实施儿科医师的转岗培训。通过向社会招募专科医生，接受以提高儿科临床能力为主的全面、规范、系统的培训，熟练掌握儿科临床技能后，向儿科医师转岗。
甘精华代表建议，在目前开展的全科医生培养中，可考虑特别侧重向妇幼方面的培养培训，缓解儿科医师紧缺问题。
“孩子生病，出现感冒发烧等症状，大多因为照顾不周引起，只要平时注意，就能减少打针吃药的麻烦。”甘精华代表和卢奇能代表建议，可考虑参照北京将开展的试点模式，设立非诊疗的“儿童保健师”岗位，在儿科医师人手不足的情况下，由专业人员为家长提供育儿技能，进行育儿知识普及，“少去医院的同时也可省下看病费用”。“这些儿童保健师可以由延长退休年龄后的老医护人员担任，也可以由现职的护理人员转岗”。
唐农代表建议，中西医各有特点，可以取长补短，西医对急危重症有优势，但中医药对儿科常见病、多发病及慢性病有特色优势，如对感冒发烧、咳喘、腹泻、厌食症等有较好疗效。政府要出台相关政策鼓励患上述病症的患儿优先看中医，适当放宽报销的比例，这样同时也可以激励中医药及民族医药的发展。
增加投入 提高儿科医生待遇
来自妇产科的两名人大代表认为，除了儿科医生缺乏，全面两孩还带来另一个现实问题——产科医护人员储备没有跟上。
“总理在今年的政府工作报告中提到要加快培养全科医生、儿科医生，其实产科也很重要。”代表建议在加快儿科医师培养的同时，也要重视加快产科的基础设施建设，加快助产士、护理人员等医护人员培养，合理确定服务价格，在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度。
代表委员们还建议，国家应增加对儿科的投入，采取有效的措施提高儿科医生收入，以缓解目前“儿科看病难，儿科医生工作强度大但收入低”的状况。
有代表提出，提高儿科医生收入，不能“这里截一块，那里截一块”。黄超代表建议物价部门根据儿科的实际情况重新定价，提高儿科医疗技术服务价格，着重提高诊疗费、挂号费。同时，制定独立儿科医保体系，增加儿童疾病报销比例，以冲抵提高收费后群众增加的经济负担。
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