无偿献血为何有偿使用？血液使用有个明细账本
本报记者 李香晖
黄琼琳制图
血液是生命的“动力燃料”，也是生命延续的根本。对于需要输血的病患来说，每一毫升血液都有可能关乎生死。我们常常在街头、社区等看到鼓励人们无偿献血的公益宣传，但病患在医院接受输血则是需要收费的。为此，很多人疑惑：为什么献血是无偿的，临床用血却需要花钱？
用血有偿 钱到底用在哪？
血液不是商品，金钱也无法衡量其价值。但血液从采集到临床使用存在成本消耗产生的费用，部分需要由用血的患者承担。
简言之，患者在接受输血治疗后，临床用血的相关费用一部分产生于血站，即“血站制备血液的费用”；另一部分产生于医院，即“配血费”、“储血费”。
江河里的水需经过水厂的加工运输，方能进入千家万户，同时，也会产生加工运输过程中的费用。同理，患者临床用血时缴纳的费用实质是血液采集、制备分离、检测、贮存等方面的成本费，而不是血液本身的价钱。《献血法》规定，血站制备血液的费用包括血液的采集、储存、分离、检验等费用。其中，采集费用包括购买针具、专用采血袋，以及购置和维护采血车、采血设备、化验设备、信息传输设备、献血宣传招募设备、献血者食品饮料储存设备等产生的费用成本；储存费用包括储血冰箱、冷库、冷链监控设备等的购置和运转费用成本；分离费用包括大型离心机等分浆设备、血液深低温冷冻以及解冻设备等的购置和使用成本；检验费用包括ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（艾滋病）、梅毒螺旋体等项目检测的试剂及设备购置及维护，以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（艾滋病）三种病毒的核酸检测项目产生的费用。
这就是说，患者临床用血所交的钱只是血液制备的成本费，而并非血液本身的价格。
血站制备血液费用的核算政策性强。根据《关于调整公民临床用血收费标准的通知》规定，血站制备血液的费用标准实行全国统一，如200毫升全血全国统一收费标准220元。配血费和储血费由各地根据实际情况设立，具体标准由各省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生行政部门核定。
同时，血站是不以营利为目的的公益性事业单位，接受政府有关部门的监督、审计，不存在利用无偿献血谋取暴利的情况。
清单列出 花费清清楚楚
临床用血产生的费用，除了血液制备的成本费，还包括筛查费用。
打个比方：一位患者首次输一袋为2单位的去白细胞悬浮红细胞，涉及哪些交费项目、需要多少钱？
对此，市第一人民医院向记者提供了一份收费清单：去白细胞悬浮红细胞：540元；储血费：25元；献血者ABO血型复核（微柱凝胶法）54元；受血者ABO血型鉴定（微柱凝胶法）54元，RhD血型鉴定11元；交叉配血（微柱凝胶法）45元；交叉配血（盐水法）4.1元。
此外，依据受血者疾病诊断，如有孕产史、反复输血史、交叉配血不合等，为保障受血者用血安全，视情况还需对受血者进行不规则抗体筛查，此部分费用50元。不过，由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异，输血治疗所需承担的费用也有所不同。
虽然临床用血需缴相关的成本血液费用，根据《献血法》规定，若受血者为无偿献血者，则免除该费用，由献血管理部门、血站等部门报销。如：累计于本地献血量在1000毫升以上（含1000毫升）的，其本人可终身无限量免费用血；献血者的配偶、直系亲属、兄弟姐妹，自献血者最近一次献血时起五年内按献血总量的2倍免费用血，五年后按献血总量等量免费用血。譬如，前段时间，献血者吴女士的父亲生病在贵港一家医院住院，治疗期间输白细胞悬浮红细胞26u，血浆3400ml，冷沉淀凝血因子26u，根据相关规定，通过换算，其女儿吴女士可报销献血等量用血的2倍，共报销血款10950元。
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