乡镇有名医 村民家门口受益
健康扶贫，引导卫生人才服务基层
□彭富 本报记者 程文雯
消毒、取针，对准穴位一刀下去，几分钟后，被肩周炎折磨了6年的徐光兰耸耸肩，摇摇手臂：“嘿！不疼了！”
6月1日，广元市利州区大石镇卫生院一病房里，在当地被称作“梁一刀”的医生梁青为患者徐光兰做了 “小针刀”手术，一刀见效。
医疗资源向大城市集中，乡镇一级的医院人才匮乏。为破解这一难题，广元采取对口支援乡镇中心卫生院，月量化考核等一系列措施，引导卫生人才服务基层，不仅极大方便了群众看病治病，也让一些基层医生的能力得到快速提高。
下放考评权 市上医生镇上考核
“没大牌医生，稍像样的，都奔高薪、好环境调到了城里大医院；就算医院里能拍X光片，检测心、脑电图，却没人懂阅片。”一年前，利州区大石镇卫生院院长李广平直呼“院长难当”。
而这也是当前许多乡镇卫生院普遍面临的难题。利州区卫生和计划生育局长刘映勇说，优质医疗资源80%集聚在城市，乡镇非常薄弱。集中组织的送医下乡，大多浅尝辄止，没给基层带来实质性的改变。
对症下药，去年底起广元开展医疗卫生计生健康扶贫，引导卫生人才服务基层。按照规定，市、区级医疗卫生机构的卫生专业技术人员晋升高级职称前，需到贫困县医疗卫生机构支援3个月。利州区以“优质医疗下乡，健康扶贫进村，公共服务入户”为活动主题，全覆盖实施三甲、二级医院对口支援乡镇中心卫生院。
以广元市精神卫生中心为例，每周五选派有职级晋升需求的医生到对口支援的大石镇卫生院坐诊、查房，由大石镇卫生院对医生每月履职尽责情况进行月量化考核。满意度超过80分，才能进入评优、晋级、晋职名单。
细看月量化考核资料，包括领单、审单、晒单、评单四个环节。“按照乡镇卫生院的发展目标，下派的医生提出当月工作清单，包括重点任务、主要措施、具体目标，交市、镇两级医院联合审单，修正后集中公示晒单，月底再阳光评单，结果运用到职称评聘中。”利州区卫生和计划生育局副局长刘富道说。
远水解近渴 乡镇医患都受益
如果碰到医生不在乡镇坐诊时，病人找上门来，市里的远水又如何解乡镇的近渴呢？该市相关部门规定，遇到这种情况，可通过远程会诊平台解决。比如，由乡镇卫生院拍摄的X光片、检测的心电图、脑电图等可通过网络传送到该市精神卫生中心阅片中心，医学报告则由中心专家出具，从而减少误诊，弥补乡镇专业技术人才的匮乏。
优质医疗资源下乡，大石镇快乐村刘海明在家门口受益：去年，他总感觉胃不舒服，反复做胃镜，四处寻医，都没见效。广元市精神卫生中心神经内科主任徐春燕在大石镇坐诊，改用治疗抑郁症的药物，连续诊治半月，助他摆脱了顽疾。
据统计，帮扶以来，大石镇125名大病患者定向转诊到广元市精神卫生中心，比过去大幅度增加。近半年来，大石镇卫生院的门诊、住院病人分别比去年同期增加1205和157人次。
除了替患者诊病，城里名医也会手把手传授当地医务人员医技，原本是村医、后来进入大石镇卫生院的梁青就是受益者，通过进修“小针刀”，他为200余名患者解除了疼痛，在当地获得了“梁一刀”的美名。院长李广平“乡镇缺名医”的苦恼也随之解除。
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