腹泻久治不愈 原来隐藏克罗恩病 医生提醒，该病好发于青壮年，易被误诊
南国早报记者赖武慧
近年来，克罗恩病发病率有增加趋势，还多发于青壮年。医生提醒，一旦出现经常腹泻、解粘液血便、腹痛，且体重明显减轻的症状时，可千万不要不当回事儿。
“怪病”原因不明
41岁的韦先生来自崇左，不久前他因反复腹胀、腹痛来到广西中医药大学第一附属医院就医。该院胃肠肛门外科二病区主治医师李裕波接诊时大吃一惊：病人重度营养不良，体重仅33公斤，前后做过8次手术，肠道问题严重，有肠穿孔、肠梗阻……患者所受的一切痛苦，皆源自一个疾病——克罗恩病。
南宁市民黄先生近日也因胃肠问题来到广西中医药大学附属瑞康医院消化内科就诊。黄先生20多年来都存在大便次数多的情况，近3年来症状更加明显，他每日大便3至6次不等。小肠镜检查显示，肠道多处溃疡伴肠腔狭窄，医院诊断他为克罗恩病合并肛瘘。
广西中医药大学第一附属医院脾胃科二病区主任黄晓燕介绍，克罗恩病（CD）是一种原因不明的肠道炎症性疾病，好发于青壮年。反复腹泻、腹痛，时刻感觉要上厕所；容易出现各种并发症：肠梗阻、肠穿孔、肛瘘……病后很多患者会经历许多痛苦。
容易被当成其他病
“感觉这个病是突然发生的。以前没有明显的不舒服。”患者韦先生说，他以前身体健康，体重在45公斤以上。2013年出现用餐后易腹胀等症状。突然有一天他摸到左下腹有一个硬块。当时诊断为肠梗阻，做了结肠切除手术。术后症状虽有所缓解，但是没多久又复发。前几年才明确诊断出是克罗恩病。
黄晓燕介绍，这个病非常狡猾，临床症状有各种各样，典型表现为解粘液血便、腹痛，肠外表现常见肛周病变、皮肤病变等。“诊断方面没有标准，经常被误诊为其他疾病。就连医护人员，如果经验不够也不一定能考虑到这个病。”病程如果超过10年，癌变率会变得很高。
早诊断早治疗可控制
李裕波介绍，目前还没有药物能治愈克罗恩病，只能用药物控制，减缓疾病进展，患者需终身治疗。治疗克罗恩病的主要药物是生物制剂，以往由于生物制剂价格昂贵，加上需长期用药，很多患者无力承担，影响治疗效果。
不过，这种情况将有较大好转。今年1月起，新版国家医保目录正式实施，CD领域生物制剂成功进入国家医保目录，今后患者不仅用药门槛下降，也有了更多的治疗选择。李裕波医师说：“患者如能得到有效治疗，就能大大降低复发的频率及并发症的发生率，可正常生活工作。”
广西中医药大学附属瑞康医院消化内科副主任医师宋杰表示，近年来，克罗恩病发病率呈上升趋势。虽然目前该病病因尚不明确，但是与一些易感因素有关联，如吸烟、饮酒、高糖高脂饮食以及其他不良饮食习惯等，会增加患病风险。他提醒大家：日常要注意养成良好习惯、控制饮食，重视肠道健康问题。只要提高警惕，做到早期诊断，积极面对，规范治疗，克罗恩病是有可能得到较好控制的。
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