均价从3436元/个降至267元/个 冠脉球囊降价超九成 患者负担再减轻

本报讯（记者史小辉）昨日，记者从广西医保局获悉，自冠脉支架大幅降价之后，2月28日起，广西、广东等七省区组成的冠脉球囊等耗材联盟带量采购中选结果已在广西落地。其中冠脉球囊降价超九成，大大降低患者费用负担和医保基金支出。

从中选结果来看，扩张类球囊中选品种平均价从3436元/个降至267元/个，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%；药物类球囊中选品种平均价从23746元/个降至13191元/个，平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，按广西首年约定采购量预计年可节约广西采购费用2.09亿元。本次降价的冠脉球囊大部分均为此前医疗机构使用的主流产品，虽然价格大幅下降，但产品质量并无差别。为确保产品降价不降质，医保部门将会同药监等相关部门对中选产品加强抽检监管，确保中选产品质量达标、使用安全。

过去在治疗心梗的介入手术费用中占大头的主要是支架和球囊，以广西某大型三甲医疗机构为例，2020年全年冠脉球囊使用量3600个，手术中冠脉球囊例均费用约8000元,集采后可降至800元，平均下降约7000元，降幅超90%。结合此前冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，手术中同时使用冠脉支架和冠脉球囊集采前的例均费用约21000元，集采降价后仅需2000元，下降约19000元，降幅超90%，极大减轻冠心病患者费用负担。

据了解，2021年，高值医用耗材带量采购范围也将进一步扩大。近期，国家医保局密集开展医用耗材集采调研，了解骨科、口腔科等医用耗材的生产、流通、采购、使用等情况，预计将启动新一轮耗材集采，群众反映较多、费用较为昂贵的骨科相关耗材有望纳入集采范围。随着药品、耗材集中带量采购范围不断扩大，价格进一步下降，将进一步减轻广西患者就医费用负担。

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冠脉球囊是否做支架手术都需要用到？

冠状动脉球囊扩张导管主要可以分为预扩张球囊、后扩张球囊、药物球囊三类。

心脏支架手术一般要用到预扩张球囊和后扩张球囊，少数情况需要使用药物球囊。冠脉的狭窄比较严重，预估支架无法顺利通过，此时需要比较小直径的球囊来进行预先的扩张；支架已经放置完毕，但是局部仍然有残余的狭窄，这个时候可以选择压力比较高的球囊来进行后扩张，以保证残余狭窄消失、保证支架充分的贴壁预防形成血栓。

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