寒冬腊月“护膝”要多重并举 控制体重，合理锻炼等都是必要的方法
今报记者罗素玲
连续近一个月的阴雨寒冷天气，平时极少关节疼痛的中老年人，“老寒腿”又复发了，也有不少人发现走路有些不自如、关节僵直、膝盖冰冷等现象。
“膝关节是人体中承受力最大的关节，也是最脆弱的关节。”广西荣军医院康复科主任温瑞丽介绍说，很多人认为中老年人要注意保护关节。错！人体机能从25岁左右开始退化，所以年轻人也要多重并举，一刻不能忽视。
多运动好，还是少运动好？
膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。有人说，运动对于膝盖的机能是一种锻炼；也有人担心，运动会造成膝关节磨损，对膝盖不好。那么，对于保护膝关节来说，体育运动量多大才好？我们在运动时，究竟应该如何保护膝关节呢？
“量力而行，适可而止。”温瑞丽介绍说，这要根据年龄、选择的运动项目、个人体能水平来评价。比如喜欢球类运动，以及爬山、登高的健身者，一般来说容易导致膝关节损伤，因为它们都有较多的扭转动作。如一些扣球的动作，尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等，都比较容易造成膝盖受伤。不过，像爬山、登高这些不那么剧烈的运动，其实对膝盖的伤害更大，因为，上山、上楼梯的时候，膝关节负重基本上是自身体重；而下山、下楼梯的时候，膝关节的承重压力将会提高4-5倍，这样会加大对膝关节的损伤，特别是对髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，很容易造成伤害。
而对于喜欢健身跑的人员来说，常被告诫，别跑出“跑步膝”。但从医学角度上来，已经没有“跑步膝”之说。对于经常跑步的市民，如果感觉到膝关节处不适，一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。其实，只要运动量控制好了，跑步很少造成损伤。只是千万不要拿自己跟专业运动员比。因为他们每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等，对自身的生理结构、功能状态以及伤病防治常识都有相当的了解。
一旦出现反复膝盖疼痛、酸胀，或下楼腿疼，或天气变化时关节不舒服等症状时，应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号。早检查、早诊断是当务之急。早期的关节病，经过对症治疗、保护和锻炼，能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形，以提高老年生活质量。
控制体重也是一种保护
中老年人一旦关节受损、疼痛，首先表现的常在膝关节，这也提示人们，做好膝关节的保护相当重要。
“保护膝关节的方法很多，其中控制体重就是一种较好的方法。”温瑞丽说，由于膝关节是全身关节承重的主要关节，超标的体重往往会加重关节面的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。同时，肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。
温瑞丽介绍说，膝关节的保健、保护，与日常生活都分不开，哪怕最简单的走路姿势不好，也可能会造成损伤。因此，她提醒人们日常走路和劳动时，不要扭着身体走路和干活，同时要避免长时间下蹲。如果是长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
在饮食上，要注意调整结构、适量补钙，也可以增进骨关节的健康，起到较好的保护作用。其中“吃得杂”是首选方式，多种食物适当搭配，以满足人体对各种营养素的需要。日常饮食应包括五大类，即：谷类和薯类、动物性食物、豆类及其制品、蔬菜水果类、纯热能食物（包括植物油、淀粉、食用糖和酒）。同时，增加一些户外活动，增加阳光照射及补充维生素D，以促进钙吸收。
合理锻炼增强关节韧性
入冬以来，柳州已持续将近一个月的阴雨寒冷天气，医院接诊的骨关节病人也不断增多。打封闭、做理疗、扎针炙等，各式治疗方式都上了，有的患者仍然迟迟难以康复。
“中医讲究的‘治未病’，对于关节炎病人来说，是最有道理的。”温瑞丽说，有骨性关节炎的人，在这样的寒冬腊月，保暖第一，再就是既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，才能减少发病次数、减轻病情。
对于膝关节而言，平时加强锻炼，可以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。有的人患关节炎后害怕疼痛，不敢活动，甚至卧床不动，其实这对保护关节并不利。时间长了，反而会引起髌骨老化、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症，进一步加剧关节的损伤和不稳定。
合理锻炼关节的原则是“休息关节，锻炼肌肉”。对已经出现早期、轻微症状者，必要的休息可以减少关节的磨损，利于炎症和肿胀的消散。适当锻炼可以增加关节周围肌肉力量，加强关节的稳定性，减轻关节疼痛和改善关节功能。
其次，选择科学适当的锻炼方式。如有膝关节炎的人，散步是最好的运动方式，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。只要保持步幅不要太大、速度不要太快即可。骑自行车也是治疗和预防骨性关节炎的一项很好的运动形式，但要注意调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。同时，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身等都是病人可选的运动。
关节炎患者不适宜进行一些剧烈的活动，如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等，这些活动会增加关节负荷，加剧关节的磨损。有的老人居住的楼房没有电梯，必须走楼梯时，可以扶着栏杆或墙，注意不要跨步上楼梯，要等双脚全部在一个台阶上后，再迈下一步。
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